Histrionik Kişilik Bozukluğu Nedir? Belirtileri ve Tedavi Seçenekleri Nelerdir?
Bu içerik tıp ve sağlık ile ilişkilidir. Sadece bilgi amaçlı olarak hazırlanmıştır. Bireysel bir tıbbi tavsiye olarak görülmemelidir. Evrim Ağacı'ndaki hiçbir içerik; profesyonel bir hekim tarafından verilen tıbbi tavsiyelerin, konulan bir teşhisin veya önerilen bir tedavinin yerini alacak biçimde kullanılmamalıdır.
- Türkçe Adı Histrionik Kişilik Bozukluğu
- İngilizce Adı Histrionic Personality Disorder
- OrphaNet
Histrionik Kişilik Bozukluğu, dramatik bir kişilik bozukluğu olarak bilinen, abartılı bir duygusallık ve dikkat arayan davranışlar örüntüsü ile ayırt edilen psikiyatrik bir bozukluktur. Histrionik Kişilik Bozukluğu, kişilik bozukluklarının "B Kümesi" içinde sınıflandırılır. B Kümesi kişilik bozuklukları genellikle dramatik, heyecan verici, düzensiz veya uçarı olarak tanımlanır. Spesifik olarak, Histrionik Kişilik Bozukluğu olan insanlar tipik olarak çapkin, baştan çıkarıcı, çekici, manipülatif, dürtüsel ve canlı olarak karakterize edilir.
Histrionik Kişilik Bozukluğu olan hastalar, başkalarının dikkatini çekmek için uygunsuz şekilde baştan çıkarıcı veya kışkırtıcı davranarak fiziksel görünümlerini kullanırlar. Kendilerini yönetme duygusundan yoksundurlar ve kolayca telkin edilebilirler ve çoğu zaman başkalarının dikkatini çekmek için itaatkâr davranabilirler.
Histrionik Kişilik Bozukluğu'nun tanısı klinik kriterlere göre konulur. Tedavi seçenekleri psikoterapiyi içerir. Tahmini yaygınlık genel popülasyonun %2'sinden azdır. Kadınlarda daha sık teşhis edilir; ancak bu bulgu, verilerin elde edildiği klinik ortamlarda kadınlar arasında yalnızca daha yüksek bir prevalansı yansıtıyor olabilir. Bazı çalışmalarda kadın ve erkeklerde yaygınlık benzer olduğu görülmüştür.
Belirti ve Semptomlar
Histrionik Kişilik Bozukluğu teşhisi konan kişiler dramatik olabilir. Sıklıkla kendi kişisel durumlarını gerçekçi bir şekilde görmekte başarısız olurlar, bunun yerine zorluklarını dramatize eder ve abartırlar. Bu bozukluğu olan hastalar, hızla değişen duygulara sahiptir ve başkalarının duygularını tanımada başarısız olabilirler.
Duyguları başkalarına yüzeysel veya abartılı görünebilir. Bu bozukluk dışa dönüklük, hayal kırıklığı veya gecikmiş tatmin için daha düşük tolerans ve yeni deneyimlere açıklık ile ilişkilidir. Histrionik Kişilik Bozukluğu olan kişiler, kendinden çok az şüphe duyabilir ve genellikle benmerkezci görünebilir.
Dikkat ve İlgi İhtiyacı
Histrionik Kişilik Bozukluğu olan kişiler, sürekli olarak ilgi odağı olmaya çalışırlar ve olmadıklarında genellikle depresyona girerler. Genellikle canlı, dramatik, coşkulu ve çapkındırlar ve bazen yeni tanıdıkları cezbederler. Bu bozukluğu olan kişiler, yalnızca potansiyel romantik çıkarlarla değil, iş ve okul da dahil olmak üzere birçok bağlamda genellikle uygunsuz şekilde baştan çıkarıcı ve kışkırtıcı şekilde giyinir ve hareket eder. Görünüşleriyle başkalarını etkilemek isterler ve bu nedenle genellikle nasıl göründükleriyle meşgul olurlar.
Araştırmalar aynı zamanda Histrionik Kişilik Bozukluğu olanların sosyal onay ve güvence için daha fazla arzuya sahip olduklarını ve sürekli olarak bunu arayacaklarını ve bu da histrionik kişileri sosyal medya bağımlılığına karşı daha savunmasız hale getirdiğini göstermiştir. Bu bozukluğu olan kişiler genellikle eleştiriye veya onaylanmaya karşı aşırı hassasiyet gösterirler.
İlgi odağı olabilecekleri durumlardan zevk alabilirler ve insanlar kendilerine dikkat etmediğinde kendilerini rahatsız hissedebilirler. Bu bozukluğu olan kişilerin, başkalarının dikkatini çekmek için gösterişli giysiler giymesi, vücut değişikliklerini denemesi ve sahte tıbbi durumlara (hasta numarası yapmak gibi) sahip olması yaygındır.
Uygunsuz bir şekilde cinsel açıdan kışkırtıcı veya sömürücü davranışlar sergileyebilirler. Seksting (cinsel içerikli mesajlaşma) ve teşhirci davranış da bu durumdaki kişilerin bazen sergiledikleri davranışlardır. Histrionik özelliklere veya kişilik bozukluğuna sahip bazı insanlar, yaşlandıkça baştan çıkarma tekniklerini daha anne veya baba tarzına dönüştürür. Dikkat çekme istekleri karşılanmadığında semptomlarının şiddetini artırabilirler. Özellikle saygı duydukları kişiler tarafından kolayca manipüle edilebilirler.
Duygularla İlgili Sorunlar
Duygular hızlı bir şekilde kapatılıp açılabilir ve bu nedenle başkalarına sığ görünebilir. Aynı zamanda, duygular genellikle abartılı bir şekilde ifade edilir. Bu bozukluğu olan insanlar, güçlü fikirlerini ifade ederek, ancak fikirlerini destekleyecek çok az gerçek veya ayrıntıyla dramatik bir şekilde konuşurlar. Duygusal veya cinsel yakınlığa ulaşmak zor olabilir. İnsanlar çoğu zaman farkında olmadan bir rol oynayabilir (örneğin bir kurban rolü). Partnerlerine çok bağımlı hale gelirken, baştan çıkarıcılık veya duygusal manipülasyonlar kullanarak partnerlerini kontrol etmeye çalışabilirler.
Diğer Özellikler
Histrionik Kişilik Bozukluğu bir kişinin sosyal ve romantik ilişkilerini ve ayrıca kayıplar ve başarısızlıklarla başa çıkma yeteneklerini de etkileyebilir. Romantik (veya diğer yakın kişisel) ilişkiler sona erdiğinde klinik depresyon için tedavi isteyebilirler. Bozukluğu olan kişiler, özellikle tüm sorunlarını çözebileceklerini düşündükleri otorite figürlerine fazla güvenme eğilimindedirler. Bu insanlar genellikle ilişkilerinin olduğundan daha yakın olduğuna inanırlar.
Evrim Ağacı'nın çalışmalarına Kreosus, Patreon veya YouTube üzerinden maddi destekte bulunarak hem Türkiye'de bilim anlatıcılığının gelişmesine katkı sağlayabilirsiniz, hem de site ve uygulamamızı reklamsız olarak deneyimleyebilirsiniz. Reklamsız deneyim, sitemizin/uygulamamızın çeşitli kısımlarda gösterilen Google reklamlarını ve destek çağrılarını görmediğiniz, %100 reklamsız ve çok daha temiz bir site deneyimi sunmaktadır.
KreosusKreosus'ta her 10₺'lik destek, 1 aylık reklamsız deneyime karşılık geliyor. Bu sayede, tek seferlik destekçilerimiz de, aylık destekçilerimiz de toplam destekleriyle doğru orantılı bir süre boyunca reklamsız deneyim elde edebiliyorlar.
Kreosus destekçilerimizin reklamsız deneyimi, destek olmaya başladıkları anda devreye girmektedir ve ek bir işleme gerek yoktur.
PatreonPatreon destekçilerimiz, destek miktarından bağımsız olarak, Evrim Ağacı'na destek oldukları süre boyunca reklamsız deneyime erişmeyi sürdürebiliyorlar.
Patreon destekçilerimizin Patreon ile ilişkili e-posta hesapları, Evrim Ağacı'ndaki üyelik e-postaları ile birebir aynı olmalıdır. Patreon destekçilerimizin reklamsız deneyiminin devreye girmesi 24 saat alabilmektedir.
YouTubeYouTube destekçilerimizin hepsi otomatik olarak reklamsız deneyime şimdilik erişemiyorlar ve şu anda, YouTube üzerinden her destek seviyesine reklamsız deneyim ayrıcalığını sunamamaktayız. YouTube Destek Sistemi üzerinde sunulan farklı seviyelerin açıklamalarını okuyarak, hangi ayrıcalıklara erişebileceğinizi öğrenebilirsiniz.
Eğer seçtiğiniz seviye reklamsız deneyim ayrıcalığı sunuyorsa, destek olduktan sonra YouTube tarafından gösterilecek olan bağlantıdaki formu doldurarak reklamsız deneyime erişebilirsiniz. YouTube destekçilerimizin reklamsız deneyiminin devreye girmesi, formu doldurduktan sonra 24-72 saat alabilmektedir.
Diğer PlatformlarBu 3 platform haricinde destek olan destekçilerimize ne yazık ki reklamsız deneyim ayrıcalığını sunamamaktayız. Destekleriniz sayesinde sistemlerimizi geliştirmeyi sürdürüyoruz ve umuyoruz bu ayrıcalıkları zamanla genişletebileceğiz.
Giriş yapmayı unutmayın!Reklamsız deneyim için, maddi desteğiniz ile ilişkilendirilmiş olan Evrim Ağacı hesabınıza üye girişi yapmanız gerekmektedir. Giriş yapmadığınız takdirde reklamları görmeye devam edeceksinizdir.
Histrionik Kişilik Bozukluğu olan kişiler yenilik ister ve kolayca sıkılırlar. Bu nedenle sık sık iş ve arkadaş değiştirebilirler. Ödül beklemek zorunda kaldıklarında kolayca hüsrana uğrarlar, bu nedenle eylemleri genellikle anında tatmin elde etmekle motive edilir. Hayal kırıklığıyla yüzleşmek yerine geri çekilmeyi tercih edebilirler. Yenilik ve heyecan duyma eğiliminde olduklarından kendilerini riskli durumlara sokabilirler. Bu faktörlerin tümü klinik depresyon geliştirme riskinin artmasına neden olabilir.
Alkol Kullanım Bozukluğu veya Opioid kullanım bozukluğu gibi madde bozukluklarının tümü Histrionik Kişilik Bozukluğu olan hastalarda yaygındır. Ayrıca intihar, vücut dismorfisi ve boşanma riski daha yüksektir.
Bu özelliklerine rağmen kendi kişiliklerinden gurur duyabilirler ve herhangi bir değişikliği tehdit olarak görüp değişmeye isteksiz olabilirler. Hatta kişisel başarısızlıkları veya hayal kırıklıkları için başkalarını suçlayabilirler.
Hastalıkla İlişkili Genler, Etken Faktörler ve Risk Faktörleri
Histrionik Kişilik Bozukluğu'na açıkça neyin neden olduğu bilinmemekle birlikte, kökeninde çok faktörlü bir bozukluk olması muhtemeldir. Doğrudan nedenler kesin olmasa da, çeşitli teoriler ve çalışmalar, nörokimyasal, genetik, psikanalitik veya çevresel nitelikte birden fazla olası neden olduğunu öne sürmektedir.
Bir hipotez, çocuklukta yaşanan travmanın bir sonucu olarak Histrionik Kişilik Bozukluğu'nun gelişebileceğini savunur. Çocuklar, çevreleriyle eninde sonunda kişilik bozukluğuna yol açabilecek şekillerde başa çıkarak travmalarına dayanabilirler. Çocukluktaki kişilik bozuklukları, travmatik bir durumla ya da travmatik çevreyle başa çıkmak için bir adaptasyon olarak ortaya çıkabilir.
Ebeveynlik tarzları, Histrionik Kişilik Bozukluğu geliştirme olasılığını da etkileyebilir. Sınırları olmayan ebeveynlik, aşırı hoşgörülü veya tutarsız, çocukları histrionik kişilik bozukluğu geliştirmeye yatkın hale getirebilir. Ayrıca, dramatik, düzensiz, değişken veya uygunsuz cinsel davranışlarda rol model olan ebeveynler, çocuklarını bu kişilik bozukluğunu geliştirme açısından yüksek risk altına sokar.
Birçok psikiyatrik bozuklukta olduğu gibi, ailede kişilik bozukluğu, psikiyatrik hastalık veya Madde Kullanım Bozukluğu öyküsü olması, Histrionik Kişilik Bozukluğu için bir risk faktörüdür.
Nörokimyasal/Fizyolojik Faktörler
Araştırmalar, nörotransmiterlerin işlevi ile Histrionik Kişilik Bozukluğu gibi Küme B kişilik bozuklukları arasında güçlü bir ilişki olduğunu göstermiştir. Histrionik Kişilik Bozukluğu teşhisi konan bireyler, nörotransmitter norepinefrinin sentezinden, depolanmasından ve salınmasından sorumlu olan oldukça duyarlı bir noradrenerjik sisteme sahiptir. Yüksek düzeyde norepinefrin kaygıya yatkınlığa, bağımlılığa ve yüksek sosyalliğe yol açar.
Genetik Faktörler
İkiz çalışmaları, genetik mi yoksa çevre mi tartışmasını yıkmaya yardımcı olmuştur. Oslo Üniversitesi Psikoloji Bölümü tarafından yürütülen bir ikiz çalışma, genetik ve Küme B kişilik bozuklukları arasında bir ilişki kurmaya çalıştı. Araştırmacılar, 92 monozigotik ve 129 dizigotik olmak üzere 221 ikizden oluşan bir test örneğiyle, deneklerle DSM-III-R Kişilik Bozuklukları için Yapılandırılmış Klinik Görüşmeyi (SCID-II) kullanarak görüştüler ve Histrionik Kişilik Bozukluğu'nun kalıtsal olduğuna dair 0.67'lik bir korelasyon olduğu sonucuna vardılar.
Psikanalitik Teori
Bilimsel kanıtlarla desteklenmediği için eleştirilmesine rağmen, psikanalitik teoriler, bir veya her iki ebeveynin (özellikle de annenin) otoriter veya mesafeli tutumlarını ve çocuğun asla tam olarak karşılayamayacağı beklentilere dayanan koşullu sevgiyi suçlar. Freud, psikanalizi kullanarak, şehvetin hastanın koşulsuz sevme ve bilişsel olarak olgunluğa erişme yeteneğinden yoksun olduğunun bir yansıması olduğuna ve bu tür hastaların genel olarak duygusal olarak sığ olduğuna inanıyordu.
Aşık olamama nedeninin, çocuklukta yakın bir akrabanın ölümü ya da birinin ebeveynlerinin boşanması gibi yanlış bir ilişki olduğu izlenimi uyandıran travmatik bir deneyimden kaynaklanabileceğine inanıyordu. Yakın bir arkadaşın veya aile üyesinin ayrılmasının (terk edilme veya ölüm yoluyla) bir veya daha fazla travmatik olaya maruz kalması, kişinin diğer insanlara karşı gerçek ve sevgi dolu bağlar kurmasını engeller.
Histrionik Kişilik Bozukluğu ve Antisosyal Kişilik Bozukluğu
Başka bir teori, Histrionik Kişilik Bozukluğu ile Antisosyal Kişilik Bozukluğu arasında olası bir ilişki olduğunu öne sürmektedir. Araştırmalar, Histrionik Kişilik Bozukluğu teşhisi konan hastaların %67'sinin Antisosyal Kişilik Bozukluğu'na benzer kriterleri karşıladığını bulmuştur; bu, her iki bozukluğun da aynı altta yatan nedene sahip olabileceğini düşündürmektedir.
Bazı aile öyküsü çalışmaları, Borderline ve Antisosyal Kişilik Bozuklukları'nın yanı sıra Histrionik Kişilik Bozukluğu'nun ailelerde görülme eğiliminde olduğunu bulmuştur, ancak ne kadarının genetik ve çevresel faktörlerden kaynaklandığı açık değildir. Her iki örnek de yatkınlığın neden bazı insanlara Histrionik Kişilik Bozukluğu teşhisi konulduğu konusunda bir faktör olabileceğini düşündürmektedir, ancak bozukluğun herhangi bir biyolojik bileşikten etkilenip etkilenmediği veya genetik olarak kalıtsal olup olmadığı hakkında çok az şey bilinmektedir. Bu bozukluğun varsa biyolojik kaynaklarını belirlemek için çok az araştırma yapılmıştır.
Teşhis Yöntemleri
Kişinin görünümü, davranışı ve öyküsü ile birlikte psikolojik bir değerlendirme genellikle tanı koymak için yeterlidir. Bu teşhisi doğrulamak için herhangi bir test yoktur. Kriterler subjektif olduğundan, bazı kişilere yanlış teşhis konulabilir.
DSM-5
Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabının 5. baskısı, Histrionik Kişilik Bozukluğu'nu (Küme B'de), "aşağıdakilerden beşinin (ya da daha fazlasının) olması ile belirli, erken yetişkinlik döneminde başlayan ve çeşitli bağlamlarda ortaya çıkan, aşırı duygusallık ve ilgi aramanın yaygın bir örüntüsü" olarak tanımlar:
- İlgi odağı olmadığı durumlarda rahatsız olur,
- Başkalarıyla etkileşim genellikle uygunsuz cinsel olarak baştan çıkarıcı veya kışkırtıcı davranışlarla karakterize edilir,
- Duyguların hızla değişen ve yüzeysel ifadesini gösterir,
- Dikkati kendine çekmek için sürekli olarak fiziksel görünümü kullanır,
- Aşırı izlenimci (gösterici) ve ayrıntıdan yoksun bir konuşma tarzına sahip,
- Kendini acındırma, teatrallik ve abartılı duygu ifadesi sergiler,
- Telkin edilebilir, yani başkalarından veya koşullardan kolayca etkilenir,
- İlişkilerin gerçekte olduğundan daha samimi olduğunu düşünür.
DSM 5, herhangi bir özel kişilik bozukluğu tanısının aynı zamanda bir dizi genel kişilik bozukluğu ölçütünü karşılamasını gerektirir.
ICD-10
Dünya Sağlık Örgütü'nün ICD-10'u, Histrionik Kişilik Bozukluğu'nu aşağıdakilerle karakterize eder:
- Sığ ve kararsız duygulanım,
- Kendini acındırma,
- Teatrallik,
- Duyguların abartılı ifadesi,
- Telkin edilebilirlik,
- Benmerkezcilik,
- Kendini beğenmişlik,
- Başkalarını önemsememek,
- Duyguları kolayca incinebilir,
- Sürekli takdir, heyecan ve ilgi arayışı.
DSM-5'te olduğu gibi herhangi bir kişilik bozukluğu tanısının aynı zamanda bir dizi genel kişilik bozukluğu ölçütünü karşılaması gerekir.
Komorbidite
Histrionik Kişilik Bozukluğu olan çoğu hasta başka zihinsel bozukluklara da sahiptir. Komorbid durumlar şunları içerir:
- Antisosyal Kişilik Bozukluğu,
- Bağımlı Kişilik Bozukluğu,
- Borderline Kişilik Bozukluğu,
- Narsisistik Kişilik Bozukluğu,
- Depresyon,
- Anksiyete Bozuklukları
- Panik Bozukluğu,
- Somatoform Bozukluklar,
- Anoreksiya Nervoza,
- Madde Kullanım Bozukluğu,
- Bağlanma Bozuklukları (Reaktif Bağlanma Bozukluğu dahil).
Millon'un Alt Türleri
Theodore Millon, Histrionik Kişilik Bozukluğu'nun altı alt tipini tanımlamıştır. Herhangi bir bireysel histrionik, aşağıdakilerden bir veya daha fazlasını sergileyebilir:
- Yatıştırıcı Histrionik (bağımlı ve zorlayıcı özellikler dahil): Sorunları yatıştırmaya, onarmaya, düzeltmeye, yumuşatmaya çalışır. Farklılıkları çözme, boyun eğme, taviz verme yoluyla huyları yumuşatma becerisine sahiptir. Övgü için kendini feda eder. Yatıştırılamaz olanı sonuçsuzca yatıştırır.
- Canlı (Neşeli) Histrionik (hipomanik ve muhtemelen narsisistik özellikler dahil): Güçlü, çekici, şen şakrak, canlı, hevesli, küstah ve dürtüseldir. Anlık neşe ve eğlenceli maceralar arar. Hareketli, enerjik ve coşkuludur.
- Çalkantılı Histrionik (negatif özellikler dahil): Hiddetli, tutkulu, kolayca gerilen, periyodik olarak öfkelenen, çalkantılı, ele avuca sığmaz ve dürtüseldir. Kaprisli, şikayetçi ve somurtkandır.
- Samimiyetsiz Histrionik (antisosyal özellikler dahil): Samimiyetsiz, iki yüzlü, dolap çeviren, kurnaz, entrikacı, hain (sadakatsiz) ve benmerkezcidir.
- Dramatik Histrionik (saf model varyantı): Taklitçi, tavırlı, sahte ve duruşları (postür) göz alıcı ve dikkat çekicidir. Kendini imajını pazarlar (öne çıkarır). Sahnede gibi dramatik davranır, arzu edilen pozları simüle eder.
- Çocuksu Histrionik (borderline özelikler dahil): Kararsız, gergin, değişken duygular, çocuksu histeri ve yeni ortaya çıkan somurtma, talepkar,
Ayırıcı Tanı
Histrionik Kişilik Bozuklukları, karakteristik özelliklere göre diğer kişilik bozukluklarından ayırt edilebilir:
- Narsisistik Kişilik Bozukluğu: Narsisistik Kişilik Bozukluğu olan hastalar da ilgi isterler, ancak Histrionik Kişilik Bozukluğu olanlardan farklı olarak, onun tarafından beğenildiğini veya yükseltildiğini hissetmek isterler; Histrionik Kişilik Bozukluğu olan hastalar, gördükleri ilgi konusunda o kadar seçici değildirler ve sevimli ya da aptal olarak görülmelerine aldırış etmezler.
- Borderline Kişilik Bozukluğu: Borderline Kişilik Bozukluğu olan hastalar kendilerini kötü olarak görür, yoğun ve derin duygular yaşarlar; Histrionik Kişilik Bozukluğu olanlar, başkalarının tepkilerine bağımlılıkları zayıf benlik saygısından kaynaklansa da, kendilerini kötü olarak görmezler.
- Bağımlı Kişilik Bozukluğu: Histrionik Kişilik Bozukluğu olanlar gibi Bağımlı Kişilik Bozukluğu olan hastalar, başkalarına yakın olmaya çalışırlar, ancak daha endişeli, çekingen ve itaatkardırlar (çünkü reddedilmekten endişe duyarlar); Histrionik Kişilik Bozukluğu olan hastalar daha az çekingen ve daha gösterişlidir.
Histrionik Kişilik Bozukluğu için ayırıcı tanı ayrıca Somatik Semptom Bozukluğu ve Hastalık Anksiyetesi Bozukluğu'nu da içerir.
Tedaviler veya İdare Yöntemleri
Histrionik Kişilik Bozukluğu için tercih edilen tedavi psikoterapidir. Destekleyici psikoterapi, Histrionik Kişilik Bozukluğu olan hastalar için önerilen bir tedavi yöntemidir, çünkü bu yaklaşımın cesaretlendirici, güven verici ve tehdit edici olmadığı bulunmuştur. Destekleyici psikoterapi, dikkatli ve sempatik dinleme yoluyla duygusal sıkıntıyı azaltmayı, benlik saygısını geliştirmeyi ve hastanın başa çıkma becerilerini geliştirmeyi amaçlar.
Psikodinamik psikoterapi (içgörü odaklı terapi olarak da adlandırılır), Histrionik Kişilik Bozukluğu olan hastaların tedavisinde başarılı bir yaklaşım olduğu kanıtlanmıştır. Bu terapinin amacı, hastanın duygusal olgunlaşmanın önceki aşamalarında gözden kaçırmış olabileceği önemli gelişimsel kilometre taşlarını entegre ederek hastanın işlevsiz kişiliğinin bir yönünü değiştirmektir. Psikodinamik psikoterapi, hastaların kendilerini ve davranışlarını daha iyi anlamaları için altta yatan bilinçdışı çatışmaları çözmeyi amaçlar.
Hastalar, başkalarıyla daha iyi iletişimi teşvik etmek için daha uyumlu bir eylem veya davranış için aşırı dramatik konuşmayı değiştirmeye teşvik edilir. Psikodinamik psikoterapi yoluyla hastalar, aşırı cinsel, dikkat arayan davranışların uyumsuz olduğunu kabul etmeyi öğrenir ve benlik saygısını geliştirmek için yeni, daha sağlıklı yollar keşfeder.
Grup terapisi ve aile terapisi, Histrionik Kişilik Bozukluğu'nun tedavisinde birinci basamak yöntem olarak genellikle önerilmez. Histrionik Kişilik Bozukluğu olan insanlar, bir grup ortamında terapötik hedeflerden dikkati dağıtabilecek ilgi odağı olmayı arzulama eğilimindedir. Ek olarak, bu bozukluğu olan kişiler, aynı anda terapiye katılan gruplara veya aile üyelerine samimiyetsiz görünen sığ duygular sergileyebilir.
Histrionik hastalar terapistleriyle uygunsuz cinsel ilişkiye girebilirler; bu nedenle, hastalarla kesin sınırlar koymak çok önemlidir. Rol modeli ve iddialı yaklaşımlar, çatışmaları en aza indirmeye yardımcı olabilir.
Kişilik bozukluklarının tedavisinde altın standart psikoterapi iken, histrionik kişilik bozukluğu olan hastalar derinden semptomatik olabilir. Hastalar sıklıkla duygudurum dalgalanmalarına, öfkeye, ağlamaya, kaygıya ve depresyona maruz kaldıkları afektif düzensizlik yaşayabilirler.
Histrionik Kişilik Bozukluğu'nun tedavisi için FDA onaylı ilaçlar bulunmamakla birlikte, afektif düzensizlik antidepresanlar, duygudurum düzenleyiciler ve antipsikotiklerle tedavi edilebilir. Desipramin, fluoksetin, amitriptilin ve fluvoksamin gibi antidepresanların etkili olduğu kanıtlanmıştır. Kanıtlanmış terapötik faydaları olan duygudurum düzenleyiciler arasında lamotrijin, karbamazepin, topiramat, valproat ve lityum bulunur.
Araştırmalar, risperidon, aripiprazol, olanzapin ve haloperidol gibi antipsikotiklerin afektif düzensizliğin tedavisinde yararlı olduğunu göstermiştir. Histrionik Kişilik Bozukluğu olan hastalar, dürtü kontrolü ve davranışlarının düzenlenmesi ile mücadele edebilir. Klinik deneyler, duygudurum düzenleyicilerin özellikle bu semptomları hedefleyebileceğini göstermiştir.
Müddet Tahminleri (Prognoz)
Histrionik Kişilik Bozukluğu'nun kesin tedavisi (İng: "cure") bulunmamakla birlikte, Histrionik Kişilik Bozukluğu'na sahip birçok kişinin faydalı ve üretken hayatları olabilir. Terapiye katılan hastalar, durumları hakkında içgörü kazandıkça ve sosyal ve mesleki olarak daha optimal işlev gördükçe daha iyi sonuçlara sahip olma eğilimindedirler. Bununla birlikte, şiddetli Histrionik Kişilik Bozukluğu olan kişiler, işte ve sosyal veya romantik ilişkilerde sorunlar yaşayabilirler.
Komplikasyonlar
Histrionik Kişilik Bozukluğu olan kişiler, genel popülasyondan daha yüksek depresyon geliştirme riski altındadır. Ek olarak, Histrionik Kişilik Bozukluğu olan kişiler, esrar kullanım bozukluğu ve alkol kullanım bozukluğu gibi madde kullanım bozuklukları geliştirme riski altındadır.
Ayrıca somatizasyon bozukluğu, panik atak ve konversiyon bozukluklarına eğilimlidirler. Dikkat arama davranışı, onlara sık sık intihar tehditleri ve jestleri göstermelerine neden olabilir.
Görülme Sıklığı ve Dağılımı (Epidemiyoloji)
Genel popülasyonun yaklaşık %9'u en az bir kişilik bozukluğuna sahipken, genel popülasyonda Histrionik Kişilik Bozukluğu prevalansı yaklaşık %2 ila 3 arasındadır. İnsanların birden fazla kişilik bozukluğuna sahip olmaları mümkündür. Kadınların histrionik kişilik bozukluğu tanısı alma olasılığı erkeklere göre dört kat daha fazladır.
Bununla birlikte, araştırmalar, cinsel ilericiliğin kadınlar için sosyal olarak daha az kabul edilebilir olması nedeniyle, kadınların erkeklere kıyasla bu bozukluğa aşırı derecede teşhis edilebileceğini göstermektedir. Ayrıca, erkeklerin semptomlarını bildirme olasılığı daha düşük olabilir ve bu nedenle yetersiz teşhis edilebilir.
Histrionik kişilik bozukluğu ego-sintonik olma eğilimindedir, yani bu bozukluğu olan insanlar tipik olarak davranışlarını normal olarak görür ve bir sorunun varlığını tanımlada zorlanırlar. Bu içgörü eksikliği, davranış kalıpları ilişkilere, işe veya kişilerarası sıhhate önemli ölçüde müdahale ettikten sonra, yaşamın ilerleyen zamanlarına kadar bu kişilik bozukluğunun eksik teşhisine katkıda bulunabilir.
Önlem Yöntemleri
Diğer psikiyatrik bozukluklarda olduğu gibi, hasta eğitimi, Histrionik Kişilik Bozukluğu'nu başarılı bir şekilde yönetmenin çok önemli bir bileşenidir. Histrionik Kişilik Bozukluğu teşhisi konan hastalar, içgörü kazanmak ve nihayetinde bir miktar kontrol kazanmak için kişiliklerinin uyumsuz özelliklerini anlamaktan fayda sağlayacaktır.
Hastalar, Histrionik Kişilik Bozukluğu'nun kalıcı bir tedavisinin olmadığı bilgisini almalıdır; bununla birlikte, semptomları iyileştirmek için ilaçlar kullanılabilir. Duygudurum semptomları yaşam olaylarıyla ilişkili olabilir ve ruh halleri yaşam olaylarıyla bağlantılı olarak iniş ve çıkışlara eğilimlidir. Bununla birlikte, hasta ruh halindeki değişiklikler veya duygusal krizler yaşadığında ilaçlar değiştirilmemelidir.
Histrionik Kişilik Bozukluğu olan hastalar, ilacın etkili olup olmadığını belirlemek için ilaçlar üzerinde daha uzun denemeler gerektirebilir. Psikiyatrik ilaçların erken sonlandırılması, yeterli ilaç denemelerine izin vermemektedir. Ayrıca, psikoterapinin, özellikle destekleyici psikoterapi veya psikodinamik psikoterapi olmak üzere, tedavinin hayati bir unsuru olduğunun vurgulanması gerekir.
Etimoloji
Histrionik terimi, "aktör ve oyuncu" anlamın gelen Latince histriō kelimesi ve "-ile ilgili" anlamına gelen -icus son ekinin birleşiminden oluşur.
İçeriklerimizin bilimsel gerçekleri doğru bir şekilde yansıtması için en üst düzey çabayı gösteriyoruz. Gözünüze doğru gelmeyen bir şey varsa, mümkünse güvenilir kaynaklarınızla birlikte bize ulaşın!
Bu içeriğimizle ilgili bir sorunuz mu var? Buraya tıklayarak sorabilirsiniz.
Soru & Cevap Platformuna Git- 13
- 5
- 3
- 3
- 2
- 1
- 1
- 0
- 0
- 0
- 0
- 0
- G. Nestadt, et al. (1990). An Epidemiological Study Of Histrionic Personality Disorder. Psychological Medicine, sf: 413-422. doi: 10.1017/s0033291700017724. | Arşiv Bağlantısı
- E. M. Cale, et al. (2002). Histrionic Personality Disorder And Antisocial Personality Disorder: Sex-Differentiated Manifestations Of Psychopathy?. Journal Of Personality Disorders, sf: 52-72. doi: 10.1521/pedi.16.1.52.22557. | Arşiv Bağlantısı
- B. M. Rienzi, et al. (1991). Gender Stereotypes For Paranoid, Antisocial, Compulsive, Dependent, And Histrionic Personality Disorders. Psychological Reports, sf: 976-978. doi: 10.2466/pr0.1991.69.3.976. | Arşiv Bağlantısı
- S. Kellett. (2007). A Time Series Evaluation Of The Treatment Of Histrionic Personality Disorder With Cognitive Analytic Therapy. Psychology And Psychotherapy, sf: 389-405. doi: 10.1348/147608306X161421. | Arşiv Bağlantısı
- F. Novais, et al. (2015). Historical Roots Of Histrionic Personality Disorder. Frontiers In Psychology, sf: 718-722. doi: 10.3389/fpsyg.2015.01463. | Arşiv Bağlantısı
- PubMed. (1986). The Relationship Of Histrionic Personality Disorder To Antisocial Personality And Somatization Disorders. The American Journal Of Psychiatry, sf: 718-722. doi: 10.1176/ajp.143.6.718. | Arşiv Bağlantısı
- C. Apt, et al. (1994). The Sexual Attitudes, Behavior, And Relationships Of Women With Histrionic Personality Disorder. Journal Of Sex & Marital Therapy, sf: 125-134. doi: 10.1080/00926239408403423. | Arşiv Bağlantısı
- J. Morrison. (1989). Histrionic Personality Disorder In Women With Somatization Disorder. Psychosomatics, sf: 433-437. doi: 10.1016/S0033-3182(89)72250-7. | Arşiv Bağlantısı
- S. Sulz. (2010). [Hysteria I. Histrionic Personality Disorder. A Psychotherapeutic Challenge]. Der Nervenarzt, sf: 879-888. doi: 10.1007/s00115-010-3016-6. | Arşiv Bağlantısı
- A. HORI. (1998). Pharmacotherapy For Personality Disorders. Psychiatry And Clinical Neurosciences, sf: 13-19. doi: 10.1111/j.1440-1819.1998.tb00967.x. | Arşiv Bağlantısı
- Cleveland Clinic. Histrionic Personality Disorder: Causes, Symptoms & Treatment. (29 Nisan 2022). Alındığı Tarih: 28 Eylül 2022. Alındığı Yer: Cleveland Clinic | Arşiv Bağlantısı
- WebMD. Histrionic Personality Disorder. (27 Ekim 2020). Alındığı Tarih: 28 Eylül 2022. Alındığı Yer: WebMD | Arşiv Bağlantısı
- MSD Manual Consumer Version. Histrionic Personality Disorder - Mental Health Disorders - Msd Manual Consumer Version. (1 Mayıs 2021). Alındığı Tarih: 28 Eylül 2022. Alındığı Yer: MSD Manual Consumer Version | Arşiv Bağlantısı
Evrim Ağacı'na her ay sadece 1 kahve ısmarlayarak destek olmak ister misiniz?
Şu iki siteden birini kullanarak şimdi destek olabilirsiniz:
kreosus.com/evrimagaci | patreon.com/evrimagaci
Çıktı Bilgisi: Bu sayfa, Evrim Ağacı yazdırma aracı kullanılarak 21/11/2024 16:00:20 tarihinde oluşturulmuştur. Evrim Ağacı'ndaki içeriklerin tamamı, birden fazla editör tarafından, durmaksızın elden geçirilmekte, güncellenmekte ve geliştirilmektedir. Dolayısıyla bu çıktının alındığı tarihten sonra yapılan güncellemeleri görmek ve bu içeriğin en güncel halini okumak için lütfen şu adrese gidiniz: https://evrimagaci.org/s/12521
İçerik Kullanım İzinleri: Evrim Ağacı'ndaki yazılı içerikler orijinallerine hiçbir şekilde dokunulmadığı müddetçe izin alınmaksızın paylaşılabilir, kopyalanabilir, yapıştırılabilir, çoğaltılabilir, basılabilir, dağıtılabilir, yayılabilir, alıntılanabilir. Ancak bu içeriklerin hiçbiri izin alınmaksızın değiştirilemez ve değiştirilmiş halleri Evrim Ağacı'na aitmiş gibi sunulamaz. Benzer şekilde, içeriklerin hiçbiri, söz konusu içeriğin açıkça belirtilmiş yazarlarından ve Evrim Ağacı'ndan başkasına aitmiş gibi sunulamaz. Bu sayfa izin alınmaksızın düzenlenemez, Evrim Ağacı logosu, yazar/editör bilgileri ve içeriğin diğer kısımları izin alınmaksızın değiştirilemez veya kaldırılamaz.