Proton Pompası İnhibitörleri ve Kanser Riski Gözlemsel Çalışmaların Şemsiye İncelemesi ve Meta-analizinin Özeti

Amaçlar

Proton pompa inhibitörü (PPI) kullanımının kanser gelişimini etkileyebileceğine dair kanıtlar giderek artmaktadır, ancak önceki sonuçlar tartışmalı olmaya devam etmektedir. Bu nedenle, mevcut meta-analizleri ve sistematik incelemeleri özetleyerek PPI'lar ve çeşitli kanser türleri arasındaki ilişkileri açıklığa kavuşturmak için bir şemsiye inceleme gerçekleştirilmiştir.

Yöntemler

PubMed, Cochrane Library, Embase, CNKI, Wanfang ve VIP veri tabanlarında Haziran 2022'ye kadar uygun meta-analizler veya sistematik incelemeler taranmıştır. Bu çalışmada özet etki büyüklüğü, %95 CI, heterojenlik, küçük çalışma etkisi ve %95 tahmin aralığı dikkate alınmıştır. Metodolojik kaliteyi ve kanıtları değerlendirmek için Sistematik İncelemeyi Değerlendirme Ölçme Aracı 2 ve tavsiye, değerlendirme, geliştirme ve değerlendirme derecelendirmesi kullanılmıştır.

Sonuçlar (Results)

Şemsiye inceleme, 65 çalışma ve 6,8 milyon denek ile 10 kanser türü içeren 21 meta-analizi içermektedir. Sonuçlar, PPI kullanımının mide kanseri (olasılık oranı [OR]: 2,07; %95 GA, 1,30 ila 3,29), pankreas kanseri (OR: 1,73; %95 GA, 1,23 ila 2,44), kolorektal kanser (OR: 1,84; %95 GA, 1,26 ila 2,67) ve karaciğer kanseri (OR: 1,80; %95 GA, 1,27 ila 2,54) dahil olmak üzere belirli kanser türlerinin artmış riskiyle önemli ölçüde ilişkili olduğunu, ancak özofagus kanseriyle ilişkili olmadığını göstermiştir. Ayrıca, PPI kullanımı meme kanseri riskinde azalma ile ilişkilendirilmiştir (OR: 0,69; %95 GA, 0,50 ila 0,96).

Sonuçlar (Conclusions)

Bu bulgular, klinisyenlerin PPI kullanan hastalarda mide kanseri, pankreas kanseri, kolorektal kanser ve karaciğer kanseri oluşumuna daha fazla dikkat etmeleri gerektiğini ve PPI reçetesinin yalnızca doğru bir spesifik tanı konulduğunda yazılması gerektiğini göstermiştir. Ayrıca, meme kanseri riski ortalamanın üzerinde olan kadınlar için tedavi rejimine ek PPI'lar faydalı olabilir.^[1]