Bariatrik Cerrahi Nedir? Mideyi Küçültmenin Farklı Yöntemleri Nelerdir? Obezite Cerrahisi, Obeziteye Kesin Çözüm Olabilir mi?

Bariatrik Cerrahi Nedir? Mideyi Küçültmenin Farklı Yöntemleri Nelerdir? Obezite Cerrahisi, Obeziteye Kesin Çözüm Olabilir mi? Pixabay
Çağrı Mert Bakırcı Editör Çağrı Mert Bakırcı
5 dakika
1,842 Okunma Sayısı
Notlarım
Reklamı Kapat
Tıbbi İçerik Uyarısı

Bu içerik tıp ve sağlık ile ilişkilidir. Sadece bilgi amaçlı olarak hazırlanmıştır. Bireysel bir tıbbi tavsiye olarak görülmemelidir. Evrim Ağacı'ndaki hiçbir içerik; profesyonel bir hekim tarafından verilen tıbbi tavsiyelerin, konulan bir teşhisin veya önerilen bir tedavinin yerini alacak biçimde kullanılmamalıdır.

Daha Fazla Bilgi Al

Obezite, insanoğlunun en önemli sorunlarından biri haline geldikçe bu soruna karşı alternatif çözümler geliştirilmeye başlandı. Bu yollardan günümüzde en popüleri, cerrahi müdahaledir. Yani kişinin yeme kapasitesinin, fiziksel olarak mideyi küçülterek ya da sindirim kanalını kısaltarak azaltmak ve böylece kişinin daha çabuk doyuma ulaşmasının sağlamaktır. Bu yazımızda bu cerrahi müdahalenin aslında ne olduğuna kısaca değineceğiz ve sonrasında bu cerrahi işlemin uzun dönemde ne kadar başarılı olduğunu inceleyeceğiz ayıracağız.

Bariatrik Cerrahi Nedir ve Nasıl Uygulanır?

Genel olarak kilo kaybına ve onun yol açacağı her türlü sağlık sorununa karşı yapılan cerrahi müdahaleler, bariatrik cerrahi adı altında birleşir. "Bariatrik" kelimesi, Yunanca'da "ağırlık, yük" anlamına gelen "bar- (baros)" kelimesi ile "medikal/tıbbi tedavi" anlamına gelen "-iatri (iatrikos)" kelimelerinin birleşmesi ile türetilmiştir. Türkçede "kilonun medikal tedavisi" anlamına gelmektedir. "Bariatric" kelimesi ilk olarak yaklaşık 1965 yıllarında İngilizcede kullanılmaya başlanmıştır. 2000'li yıllardan beri de dilimizde İngilizce kökenli olarak kullanılmaktadır.

Bariatrik cerrahinin günümüzde birçok yolu uygulansa da 3 temel uygulanış biçimi vardır. Bunlar;

Reklamı Kapat

  • biliopankreatik diversiyon (BPD),
  • gastrik bypass (roux-en-Y) ve
  • tüp mide operasyonu (sleeve gastrectomy)

olarak sıralanabilir. Bunların hepsi, kiloyu azaltarak, kiloyla ilişkilendirilen kalp hastalıkları, hipertansiyon, tıkayıcı uyku apnesi, tip-2 diyabet, alkolik olmayan yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), alkolik olmayan steatohepatit (NASH), gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) ve osteoartirit (eklem ağrıları) gibi hastalıkların çözülmesini hedefler. Ayrıca bu işlem sayesinde hastaların günlük faaliyetlerini de daha rahat sergileyebilmesi ve bu sayede yaşam standartlarını artırabilmesi ümit edilir.

Öncelikle en çok uygulanan gastrik bypass'tan başlayalım: Gastrik bypass işleminde, var olan midenin yaklaşık %5'i kadar yeni bir mide kesesi oluşturulur. Buna mide poşu adı verilir. Daha sonra ince bağırsağın aşağı inen kısmı kesilir ve bu yeni poşa bağlanır. Böylece hem mide hacmi küçültülür hem de sindirim kanalı kısalır. Kişi daha çabuk doyuma ulaştığı ve besinlerin tamamını ememediği için, hızla kilo kaybeder.

Diğer bir metot ise tüp mide operasyonudur. Midenin en çok genişleyebilen büyük bölümü alınarak, geride küçük bir tüp ya da muz şeklinde mide bırakılır. Mide küçüldüğü ve hemen genişleyemediği için, kişinin kilo vermesi kolaylaşır.

Biliopankreatik diversiyon (BPD) ise aslında yukarıda bahsettiğimiz iki metodun birleşimi gibidir: Kişinin hem mide hacmi hem de bağırsak uzunluğu azaltılır. Bu yöntemde gastrik bypassa göre çok daha büyük bir mide bırakılır. Yani kilo verme temel olarak emilimin kısıtlanmasından sağlanır.

Bariatrik Cerrahi Kimlere Önerilir?

Her kilolu kişinin bariatrik cerrahiye başvurması önerilmez. Genel olarak:

Evrim Ağacı'ndan Mesaj

  • Vücut kitle endeksi (BMI değeri) 40 veya üzerinde olan, aşırı obez kişilere,
  • Vücut kitle endeski 35-39.9 arası olan ama aynı zamanda tip-2 diyabet, hipertansiyon ve uyku apnesi gibi kiloyla ilişkili tehlikeli bir hastalığa sahip olanlara,
  • Çok nadir durumlarda, vücut kitle endeksi 30-34 arasında olup da belli sağlık sorunlarından birkaçına birden sahip olan kişilere,

önerilmektedir. Bu kriterlerin sağlanmaması hâlinde cerrahlar, bu cerrahi müdahaleyi reddedebilirler. Bu şartları sağlamanız hâlinde bile, oldukça katı bir denetimden geçmeniz ve yaşam biçiminizde belirli değişiklikleri yapmayı kabul etmeniz gerekebilir.

Ayrıca ameliyat sonrasında da hekiminizle görüşmeye devam etmeniz, takip araştırmalarına katılmanız, özellikle de beslenme biçiminizi belirli sınırlarda tutmanız gerekecektir. Bunlara birazdan daha detaylı olarak geleceğiz.

Bariatrik Cerrahinin Riskleri Nelerdir?

Her cerrahi müdahalede olduğu gibi, bariatrik cerrahide de belli riskler bulunmaktadır. Bunlardan en yaygın olanları:

  • Aşırı kanama,
  • Enfeksiyon,
  • Anesteziye ters tepki gösterme,
  • Kan pıhtıları,
  • Akciğer ve solunum sorunları,
  • Sindirim kanalında sızıntı,
  • Nadiren de olsa ölüm

bulunmaktadır. Ancak bu ameliyatın riskleri, sadece ameliyat sırasında değildir; sonrasında da devam etmektedir:

Reklamı Kapat

  • Bağırsak tıkanması,
  • Az sonra tekrar bahsedeceğimiz Dumping Sendromu,
  • Safra kesesi taşları,
  • Fıtık,
  • Düşük kan şekeri (hipoglisemi),
  • Beslenme yetersizliği,
  • Ülser,
  • Reflü,
  • Tekrar ameliyatlarına ihtiyaç duyma,
  • Nadiren de olsa ölüm.

Bariatrik Cerrahi, Obezitenin Kesin Tedavisi mi?

Bu cerrahi müdahalelerin etkinliği kısa vadede görülse de uzun vadede kilo kaybının kalıcılığında kişiye büyük sorumluluklar düşmektedir. Kişinin geçirdiği operasyona göre mide kapasitesi küçülse de operasyon öncesi gibi beslenmeye devam edilirse, mide tekrar genişleyerek eski halini alabilir.

2020 yılında yayınlanan bir çalışmaya göre, bariatrik cerrahi geçiren insanların kişisel hedeflerine ulaşmaktaki başarısızlık oranları %15-30 arasında değişmektedir. Bu da ameliyat olan yaklaşık her 4 kişiden birisi başarısız oluyor demektir. O yüzden bariatrik cerrahiyi, obezitenin kesin bir çözümü olarak görmemek gerektiğini gösterir; ancak yine de oldukça etkili bir yöntem olduğu açıktır.

Cerrahi müdahaleyi, obeziteye ve kilonun yol açtığı diğer rahatsızlıklara karşı sadece bir yardımcı olarak görmek en doğrusu olacaktır. Bariatrik cerrahi sonrası başarı sağlamak için, kişinin dikkat etmesi gereken birçok faktör vardır. Bu faktörlerin başında tabii ki diyet ve beslenme alışkanlıklarının değiştirilmesi gelmektedir.

Operasyon sonrası sindirim kanalında ciddi değişiklikler olacağı için, sindiriminiz oldukça yetersiz olacaktır. Bu yüzden ilk aşamada sadece kolay sindirebileceğiniz sıvılardan oluşan bir diyet uygulamanız gerekir. Bu diyete zamanla doktorunuzun ya da diyetisyeninizin onayı ile püre kıvamına getirilmiş yiyecekler ya da çok yumuşak besinler eklenebilir. Ayrıca mide kapasitenizi fazla zorlamamak için, en az 1 yıl boyunca günlük kalori alımızı 400 ile 900 arasında sınırlamanız gerekmektedir. Eğer gereğinden fazla ya da hızlı yerseniz ince bağırsağınıza hızlı ve fazla besin girişi olur. Bu da Dumping Sendromu'na neden olarak terlemeye, bulantıya, kusmaya, baş dönmesine ve ishale yol açar.

Reklamı Kapat

Guide to Bariatric Surgery

Diğer yandan da besinlerle gerekli besin ögelerini alamayacağınız için besin takviyeleri kullanmaya başlamanız gerekmektedir. Almanız gereken besin ögeleri; kalsiyum, demir, bakır, çinko, D vitamini, B12 vitamini ve protein olarak sıralanabilir. Ancak tabi bu ögeler doktorunuz ya da diyetisyeniniz tarafından arttırılıp azaltılabilir. O yüzden operasyon sonrası tıbbi beslenme desteği alınması önemlidir.

Okundu Olarak İşaretle

Bu içeriğimizle ilgili bir sorunuz mu var? Buraya tıklayarak sorabilirsiniz.

İlginizi Çekebilecek Sorular
Soru & Cevap Platformuna Git
Bu İçerik Size Ne Hissettirdi?
  • İnanılmaz 3
  • Tebrikler! 2
  • Merak Uyandırıcı! 1
  • Muhteşem! 0
  • Bilim Budur! 0
  • Mmm... Çok sapyoseksüel! 0
  • Güldürdü 0
  • Umut Verici! 0
  • Üzücü! 0
  • Grrr... *@$# 0
  • İğrenç! 0
  • Korkutucu! 0
Kaynaklar ve İleri Okuma
  • C. Whelan. What To Eat And Drink Before And After Your Gastric Bypass Surgery. (24 Ağustos 2020). Alındığı Tarih: 16 Mayıs 2021. Alındığı Yer: Healthline | Arşiv Bağlantısı
  • K. D. Coulman, et al. (2020). Patients’ Experiences Of Life After Bariatric Surgery And Follow-Up Care: A Qualitative Study. BMJ Open, sf: e035013. doi: 10.1136/bmjopen-2019-035013. | Arşiv Bağlantısı
  • UCSF. Life After Bariatric Surgery. Alındığı Tarih: 16 Mayıs 2021. Alındığı Yer: UCSF | Arşiv Bağlantısı
  • Mayo Clinic. Gastric Bypass (Roux-En-Y) - Mayo Clinic. Alındığı Tarih: 16 Mayıs 2021. Alındığı Yer: Mayo Clinic | Arşiv Bağlantısı
  • D. Cadena-Obando, et al. (2020). Are There Really Any Predictive Factors For A Successful Weight Loss After Bariatric Surgery?. BMC Endocrine Disorders, sf: 1-8. doi: 10.1186/s12902-020-0499-4. | Arşiv Bağlantısı

Evrim Ağacı'na her ay sadece 1 kahve ısmarlayarak destek olmak ister misiniz?

Şu iki siteden birini kullanarak şimdi destek olabilirsiniz:

kreosus.com/evrimagaci | patreon.com/evrimagaci

Çıktı Bilgisi: Bu sayfa, Evrim Ağacı yazdırma aracı kullanılarak 25/10/2021 00:45:25 tarihinde oluşturulmuştur. Evrim Ağacı'ndaki içeriklerin tamamı, birden fazla editör tarafından, durmaksızın elden geçirilmekte, güncellenmekte ve geliştirilmektedir. Dolayısıyla bu çıktının alındığı tarihten sonra yapılan güncellemeleri görmek ve bu içeriğin en güncel halini okumak için lütfen şu adrese gidiniz: https://evrimagaci.org/s/10491

İçerik Kullanım İzinleri: Evrim Ağacı'ndaki yazılı içerikler orijinallerine hiçbir şekilde dokunulmadığı müddetçe izin alınmaksızın paylaşılabilir, kopyalanabilir, yapıştırılabilir, çoğaltılabilir, basılabilir, dağıtılabilir, yayılabilir, alıntılanabilir. Ancak bu içeriklerin hiçbiri izin alınmaksızın değiştirilemez ve değiştirilmiş halleri Evrim Ağacı'na aitmiş gibi sunulamaz. Benzer şekilde, içeriklerin hiçbiri, söz konusu içeriğin açıkça belirtilmiş yazarlarından ve Evrim Ağacı'ndan başkasına aitmiş gibi sunulamaz. Bu sayfa izin alınmaksızın düzenlenemez, Evrim Ağacı logosu, yazar/editör bilgileri ve içeriğin diğer kısımları izin alınmaksızın değiştirilemez veya kaldırılamaz.

Reklamı Kapat
Size Özel
İçerikler
Instagram
Sars-Cov-2
Kertenkele
Botanik
Tardigrad
Bitki
Genel Halk
Tekillik
İhtiyoloji
Doğal
Astronot
Wuhan Koronavirüsü
Sars-Cov-2 (Covid19 Koronavirüs Salgını)
İstatistik
Böcek
Hafıza
Teyit
Acı
Canlı
Protein
Tüy
Psikoloji
Dil
Bağışıklık
Evrimsel Tarih
Ölçüm
Daha Fazla İçerik Göster
Evrim Ağacı'na Destek Ol
Evrim Ağacı'nın %100 okur destekli bir bilim platformu olduğunu biliyor muydunuz? Evrim Ağacı'nın maddi destekçileri arasına katılarak Türkiye'de bilimin yayılmasına güç katmak için hemen buraya tıklayın.
Popüler Yazılar
30 gün
90 gün
1 yıl
EA Akademi
Evrim Ağacı Akademi (ya da kısaca EA Akademi), 2010 yılından beri ürettiğimiz makalelerden oluşan ve kendi kendinizi bilimin çeşitli dallarında eğitebileceğiniz bir çevirim içi eğitim girişimi! Evrim Ağacı Akademi'yi buraya tıklayarak görebilirsiniz. Daha fazla bilgi için buraya tıklayın.
Etkinlik & İlan
Bilim ile ilgili bir etkinlik mi düzenliyorsunuz? Yoksa bilim insanlarını veya bilimseverleri ilgilendiren bir iş, staj, çalıştay, makale çağrısı vb. bir duyurunuz mu var? Etkinlik & İlan Platformumuzda paylaşın, milyonlarca bilimsevere ulaşsın.
Podcast
Evrim Ağacı'nın birçok içeriğinin profesyonel ses sanatçıları tarafından seslendirildiğini biliyor muydunuz? Bunların hepsini Podcast Platformumuzda dinleyebilirsiniz. Ayrıca Spotify, iTunes, Google Podcast ve YouTube bağlantılarını da bir arada bulabilirsiniz.
Yazı Geçmişi
Okuma Geçmişi
Notlarım
İlerleme Durumunu Güncelle
Okudum
Sonra Oku
Not Ekle
Kaldığım Yeri İşaretle
Göz Attım

Evrim Ağacı tarafından otomatik olarak takip edilen işlemleri istediğin zaman durdurabilirsin.
[Site ayalarına git...]

Filtrele
Listele
Bu yazıdaki hareketlerin
Devamını Göster
Filtrele
Listele
Tüm Okuma Geçmişin
Devamını Göster
0/10000

Göster

Şifremi unuttum Üyelik Aktivasyonu

Göster

Şifrenizi mi unuttunuz? Lütfen e-posta adresinizi giriniz. E-posta adresinize şifrenizi sıfırlamak için bir bağlantı gönderilecektir.

Geri dön

Eğer aktivasyon kodunu almadıysanız lütfen e-posta adresinizi giriniz. Üyeliğinizi aktive etmek için e-posta adresinize bir bağlantı gönderilecektir.

Geri dön

Close
Geri Bildirim Gönder
Reklamsız Deneyim

Evrim Ağacı'nın çalışmalarına Kreosus, Patreon veya YouTube üzerinden maddi destekte bulunarak hem Türkiye'de bilim anlatıcılığının gelişmesine katkı sağlayabilirsiniz, hem de site ve uygulamamızı reklamsız olarak deneyimleyebilirsiniz. Reklamsız deneyim, Evrim Ağacı'nda çeşitli kısımlarda gösterilen Google reklamlarını ve destek çağrılarını görmediğiniz, daha temiz bir site deneyimi sunmaktadır.

Kreosus

Kreosus'ta her 10₺'lik destek, 1 aylık reklamsız deneyime karşılık geliyor. Bu sayede, tek seferlik destekçilerimiz de, aylık destekçilerimiz de toplam destekleriyle doğru orantılı bir süre boyunca reklamsız deneyim elde edebiliyorlar.

Kreosus destekçilerimizin reklamsız deneyimi, destek olmaya başladıkları anda devreye girmektedir ve ek bir işleme gerek yoktur.

Patreon

Patreon destekçilerimiz, destek miktarından bağımsız olarak, Evrim Ağacı'na destek oldukları süre boyunca reklamsız deneyime erişmeyi sürdürebiliyorlar.

Patreon destekçilerimizin Patreon ile ilişkili e-posta hesapları, Evrim Ağacı'ndaki üyelik e-postaları ile birebir aynı olmalıdır. Patreon destekçilerimizin reklamsız deneyiminin devreye girmesi 24 saat alabilmektedir.

YouTube

YouTube destekçilerimizin hepsi otomatik olarak reklamsız deneyime şimdilik erişemiyorlar ve şu anda, YouTube üzerinden her destek seviyesine reklamsız deneyim ayrıcalığını sunamamaktayız. YouTube Destek Sistemi üzerinde sunulan farklı seviyelerin açıklamalarını okuyarak, hangi ayrıcalıklara erişebileceğinizi öğrenebilirsiniz.

Eğer seçtiğiniz seviye reklamsız deneyim ayrıcalığı sunuyorsa, destek olduktan sonra YouTube tarafından gösterilecek olan bağlantıdaki formu doldurarak reklamsız deneyime erişebilirsiniz. YouTube destekçilerimizin reklamsız deneyiminin devreye girmesi, formu doldurduktan sonra 24-72 saat alabilmektedir.

Diğer Platformlar

Bu 3 platform haricinde destek olan destekçilerimize ne yazık ki reklamsız deneyim ayrıcalığını sunamamaktayız. Destekleriniz sayesinde sistemlerimizi geliştirmeyi sürdürüyoruz ve umuyoruz bu ayrıcalıkları zamanla genişletebileceğiz.

Giriş yapmayı unutmayın!

Reklamsız deneyim için, maddi desteğiniz ile ilişkilendirilmiş olan Evrim Ağacı hesabınıza üye girişi yapmanız gerekmektedir. Giriş yapmadığınız takdirde reklamları görmeye devam edeceksinizdir.

Destek Ol
Sizi Takip Ediyor

Devamını Oku
Evrim Ağacı Uygulamasını
İndir
Chromium Tabanlı Mobil Tarayıcılar (Chrome, Edge, Brave vb.)
İlk birkaç girişinizde zaten tarayıcınız size uygulamamızı indirmeyi önerecek. Önerideki tuşa tıklayarak uygulamamızı kurabilirsiniz. Bu öneriyi, yukarıdaki videoda görebilirsiniz. Eğer bu öneri artık gözükmüyorsa, Ayarlar/Seçenekler (⋮) ikonuna tıklayıp, Uygulamayı Yükle seçeneğini kullanabilirsiniz.
Chromium Tabanlı Masaüstü Tarayıcılar (Chrome, Edge, Brave vb.)
Yeni uygulamamızı kurmak için tarayıcı çubuğundaki kurulum tuşuna tıklayın. "Yükle" (Install) tuşuna basarak kurulumu tamamlayın. Dilerseniz, Evrim Ağacı İleri Web Uygulaması'nı görev çubuğunuza sabitleyin. Uygulama logosuna sağ tıklayıp, "Görev Çubuğuna Sabitle" seçeneğine tıklayabilirsiniz. Eğer bu seçenek gözükmüyorsa, tarayıcının Ayarlar/Seçenekler (⋮) ikonuna tıklayıp, Uygulamayı Yükle seçeneğini kullanabilirsiniz.
Safari Mobil Uygulama
Sırasıyla Paylaş -> Ana Ekrana Ekle -> Ekle tuşlarına basarak yeni mobil uygulamamızı kurabilirsiniz. Bu basamakları görmek için yukarıdaki videoyu izleyebilirsiniz.

Daha fazla bilgi almak için tıklayın