Ciltte Tavuk Derisi Görünümü: Keratosis Pilaris

Genel Bilgiler: Patoloji ve Mekanizma

Keratosis pilaris, genellikle üst kollarda, uylukta, yüzde, kalçada veya sırtta görülen, kuru, pürüzlü noktalar ile küçük şişkinliklere neden olan zararsız bir cilt durumudur. Türkçe "hastalık" demek tam olarak doğru olmaz, İngilizce "condition" (durum) terimi kullanılıyor. Evrimsel tıp açısından baktığımızda "hastalık, sendrom, rahatsızlık, varyasyon" gibi terimleri tanımlamak oldukça zor.

Belirti ve Bulgular

Keratosis pilaris, ciltte keratin maddesinin çoğalması sonucunda oluşur. Keratin, cildi enfeksiyonlardan korur ve cilt hücrelerinin fonksiyonlarını doğru yapmasını sağlayan bir proteindir. Keratin, kıl folikülünün açılmasını engeller. Keratosis pilaris, bu kanalların keratin ve ölü deri ile birlikte tıkanması sonucu gelişir. Genellikle birçok tıkanmış noktalar ve pürüzlü cilt lekelerine neden olur. Kışın noktaların sayısında artış gözlemlenir. Bunun sebebi kış aylarında nemin azalması ve cildin kurumasıdır.

Hastalıkla İlişkili Genler, Etken Faktörler ve Risk Faktörleri

Kalıtsaldır ve nedeni tam olarak bilinmemektedir. Kıl kanalındaki ölü hücrelerin atılımında bir bozukluk vardır. Ölü hücreler teker teker atılacakları yerde toplu olarak atılırlar. Bu da kılın deriye açıldığı deliklerin genişlemesine ve belirgin hale gelmesine neden olur. Sıklıkla derinin altında kıvrılmış olan kıl görülür.

Teşhis Yöntemleri

Çoğu kişi bu durum için doktora başvurmazlar. Fakat başvurdukları zaman hastanın tanısı bir dermatolog tarafından fizik muayene ile konulabilir. Bu durumu teşhis etmek için genellikle tıbbi testler gerekli değildir. Uzmanlar keratosis pilaris olup olmadığından emin olmazlarsa başka testler yapabilirler. Yüz belirtileri akne vulgaris gibi hastalıklarla karışabilir.

Tedaviler veya İdare Yöntemleri

Kalıtsal olduğu için tam tedavisi yoktur. Keratosis pilaris tedavisi tıbbi olarak gerekli görülmese de, görünüşü itibarıyla rahatsızlık duyanlar tedavi isteyebilir. Başka bir deyişle keratosis pilaris medikal değil kozmetik bir durudur. Nemlendirici kremler görüntüyü iyileştirebilir.

Alfohidroksi asitler, topikal retinoidler ve lazer tedavisi görüntüyü nispeten iyileştirmeyi sağlayabilir. Ayrıca siklosporin, tirozin kinaz inhibitörleri gibi ilaçlar da benzer deri bulguları gösterbilir. Bu yüzden ayırıcı tanıda ilaç geçmişi kesinlikle sorgulanmalıdır. Uygulanan tedavi kesildiğinde derinin eski görünümüne yeniden kavuşmaktadır. Bu yüzden tedavi etkisi görüldüğü müddetçe sürekli olmalıdır.

Görülme Sıklığı ve Dağılımı (Epidemiyoloji)

Toplumda her 4 kişiden 1'inde görülen keratosis pilaris, erkeklere nazaran kadınlarda daha sık görülür. Genellikle 30 yaşından sonra kaybolmaya başlar. İleri yaşlarda nadiren görülür. Ağırlıklı olarak çocuklarda ve ergenlik çağındaki kişilerde görülür.