Aseptik menenjit bakteriden kaynaklanmayan, virüsler, bağışıklık sistemi bozuklukları ya da bazı ilaçların yan etkisiyle tetiklenen bir beyin zarı iltihabıdır. Özellikle enterovirüsler, herpes simplex gibi virüsler bu tabloya yol açar. İlaç kaynaklı aseptik menenjit (DIAM) ise ağrı kesiciler (özellikle kan sulandrıcı ilaçlar), bazı antibiyotikler ve bağışıklık düzenleyici ilaçlarla ilişkilidir ve baş ağrısı, ateş, ense sertliği gibi belirtilerle kendini gösterir. Beyin omurilik sıvısındaki (BOS) protein ve nötrofil artışı, bakteriyel menenjit ile karışabilir ve tanıyı zorlaştırır.
Viral kaynaklı aseptik menenjit durumunda belirtiler kendiliğinden geçebilir; DIAM’da ise ilacı bırakınca şikayetler hızla azalır. Teşhiste özellikle bakteriyel enfeksiyondan ayrım yapılması önemli olduğu için, PCR ya da serolojik testler kullanılabilir. İlaç öyküsünü de iyi sorgulamak lazım çünkü özellikle otoimmün hastalığı olanlarda (mesela lupus) aynı ilaç tekrar alındığında hastalık da tekrarlayabilir.[1][2]
Kaynaklar
- G. Morís, et al. (2014). The Challenge Of Drug-Induced Aseptic Meningitis Revisited. JAMA Internal Medicine, sf: 1511-1512. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.2918. | Arşiv Bağlantısı
- S. Mintegi, et al. (2020). Clinical Prediction Rule For Distinguishing Bacterial From Aseptic Meningitis. American Academy of Pediatrics (AAP). doi: 10.1542/peds.2020-1126. | Arşiv Bağlantısı
