Esrar ya da Marihuana kullanımının, fiziki ve psikolojik zararları var mıdır?

Etki altındayken akut etkiler bazen öfori veya anksiyeteyi içerebilir.^[1][2]

Bazıları, kenevirde değişen miktarlarda bulunan bir başka kannabinoid olan kannabidiolün (CBD), bazı kullanıcıların yaşadığı THC'nin olumsuz etkilerini hafifletebileceğini iddia etse de, CBD'nin insanlar üzerindeki etkileri hakkında çok az şey bilinmektedir.^[3][4][5]

Araştırmacılar International Journal of Cardiology'de şunları bildirmiştir: "Özellikle bir dereceye kadar koroner arter veya serebrovasküler hastalığı olan yaşlı kişiler tarafından marihuana kullanımı, katekolaminler, kardiyak iş yükü ve karboksihemoglobin seviyelerinde ortaya çıkan artış ve eş zamanlı derin postural hipotansiyon atakları nedeniyle daha büyük riskler oluşturmaktadır. Gerçekten de marihuana, miyokard enfarktüsünün genel olarak bilinenden çok daha yaygın bir nedeni olabilir. Günlük uygulamada, marihuana kullanım öyküsü birçok pratisyen tarafından genellikle aranmaz ve arandığında bile hastanın yanıtı her zaman doğru değildir".^[6]

Beynin hala gelişmekte olduğu ergenlik döneminde kronik esrar kullanımı, uzun vadede daha düşük IQ ve bilişsel eksikliklerle ilişkilidir. Bununla birlikte, esrar kullanımının sorunlara neden olup olmadığı veya nedenselliğin ters yönde olup olmadığı açık değildir. Son çalışmalar, bazı deneklerde IQ eksikliklerinin kronik esrar kullanımından önce de var olduğunu göstermiştir; bu da düşük IQ'nun esrar bağımlılığı için bir risk faktörü olabileceğini düşündürmektedir.^[7][8][9]

2019 yılında yapılan bir meta-analiz, esrar kaynaklı psikozu olan kişilerin %34'ünün şizofreniye geçtiğini ortaya koymuştur. Bu oran halüsinojenler (%26) ve amfetaminlerden (%22) nispeten daha yüksek bulunmuştur

1972-2012 yılları arasında gerçekleştirilen prospektif bir kohort çalışması esrar kullanımı ile nöropsikolojik gerileme arasındaki ilişkiyi araştırmıştır. Denekler yaşamlarının çeşitli noktalarında çok sayıda farklı nöropsikolojik teste tabi tutulmuştur. Yazarlar şu sonuca varmıştır:

• Kalıcı esrar kullanıcıları çocukluktan orta yaşa kadar nöropsikolojik gerileme göstermektedir.
• esrar kullanımının nöropsikolojik etkisi belirli bilişsel alanlarla sınırlı olmak yerine küreseldir.
• etkileri bir haftadan daha uzun sürer.
• bulgular başka i̇laçlara bağimlilikla bi̇rli̇kte görülmesi̇yle açiklanamaz.
• Bulgular şizofreni komorbiditesi ile açıklanamaz.
• esrar kullanımı daha düşük eğitim seviyeleri ile ilişkilidir.
• zeka üzerindeki olumsuz etki, eğitim eksikliğine atfedilenden daha fazladır.
• Tüketimin durdurulması ergenlerde bilişsel işlevi tam olarak geri getirmemektedir.^[11]

Marihuana ya da kenevir(kanabis) dünyada alkol ve sigaradan sonra en sık tüketilen üçüncü psikoaktif maddedir. İçindeki delta-9-tetrahydrocannabinol (THC) maddesinden kaynaklanan öforik, sedatif ve analjezik etkileri vardır. Hatta bu maddenin konsantrasyonu çeşitli formlarının etki gücünü belirler.

Zararlı etkilerine gelecek olursak:

Henüz yeterli seviyede kanıt olmasa da bazı çalışmalar kanabis kullanımının yaşam süresini kısalttığını ortaya koymuştur.^[1] Astım atağına neden olabilmektedir.^[2] Kalp krizi (Miyokardial İnfarkt) riskini arttırmaktadır. İnme ve aritmiler ile ilişkili olabileceği bulunmuştur.^[4] Şizofreni riskini 2 ila 3 kata kadar arttırmaktadır. Esrar ile ilişkili psikoza neden olabilmektedir.^[5] Moleküler, hücresel ve histopatolojik çalışmalar kansere yol açabileceğini göstermiş olsa da epidemiyolojik olarak tartışmalıdır.

Sağlıklı insanlarda karaciğer, böbrek, endokrin ve görme (geçici görme sorunlarına neden olabilse de) üzerinde herhangi bir kronik zarara sebep olmamaktadır. Tartışmalı bir konu olsa da esrarın seyrek kullanımının akciğer kanseri üzerinde bir risk oluşturmadığını gösteren çalışmalar mevcuttur.

Ayrıca marihuana kullanımının aşırıya kaçması halinde DSM-5'te psikiyatrik bir bozukluk olarak tanımlanan madde kullanım bozukluğu ortaya çıkabilir. Maddeye karşı artan tolerans ve yoksunluk sendromu gibi semptomlarla seyredebilir. Bunu alkol kullanımı ve alkolizm arasındaki fark gibi düşünebilirsiniz.