Kısa cevap: Evet, neonatallerde anafilaksi görülebilir, ancak bu durum oldukça nadirdir.
1.Bölüm
Anafilaksi, genellikle bir alerjenle karşılaşma sonucu ortaya çıkan ciddi bir alerjik reaksiyondur[1]. Neonatallerde anafilaksi, genellikle bir alerjenle ilk kez karşılaştıklarında ortaya çıkar[1]. Ancak, neonatallerin immatür immün sistemleri nedeniyle, anafilaksi belirtileri genellikle yetişkinlerinkinden farklıdır ve tanı koymak zor olabilir.[1]
Anafilaksi, genellikle IgE aracılıdır, yani vücut bir alerjenle karşılaştığında IgE antikorları üretir ve bu antikorlar mast hücrelerini ve bazofilleri aktive eder[2]. Ancak, anafilaksi aynı zamanda non-immünolojik mekanizmalarla da tetiklenebilir. Bu durumda, belirli ajanlar veya olaylar, antikorların yokluğunda mast hücrelerinin veya bazofillerin ani ve yoğun degranülasyonuna neden olur[3].
Neonatallerde anafilaksi, genellikle maternal Ig’ler aracılığıyla veya non-immünolojik mekanizmalarla tetiklenir[2]. Ancak, bu konuda daha fazla araştırma yapılması gerekmektedir. Neonatallerin immatür immün sistemleri, anafilaksiye yol açabilecek immün mekanizmaları tam olarak aktive edemeyebilir[2].
Sonuç olarak, neonatallerde anafilaksi mümkündür, ancak bu durum nadirdir ve genellikle belirgin belirtilerle kendini göstermez[1]. Bu nedenle, neonatallerde anafilaksi tanısı koymak genellikle zordur.[1]
2.Bölüm:
Neden neonatallerde anafilaksi nadirdir?
İmmatür İmmün Sistem: Neonatallerin immün sistemleri tam olarak olgunlaşmamıştır, bu da onların alerjenlere karşı aynı tepkiyi göstermelerini engeller.
Alerjenlere Maruz Kalma: Neonataller genellikle potansiyel alerjenlere daha az maruz kalır. Bu, anafilaksiye neden olan alerjenlerle ilk kez karşılaşma olasılıklarını azaltır.
Tanı Zorlukları: Neonatallerde anafilaksi belirtileri genellikle yetişkinlerinkinden farklıdır ve tanı koymak zor olabilir. Ayrıca, anafilaksi genellikle bir alerjenle ilk kez karşılaştıklarında ortaya çıkar ve bakıcılar genellikle belirtileri tanımaz.
[1]
Bu nedenlerle, neonatallerde anafilaksi nadir görülür ve genellikle belirgin belirtilerle kendini göstermez. Ancak, anafilaksi potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durum olduğu için, her yaş grubunda dikkatle izlenmesi gerekir.
3.Bölüm:
Anafilaksinin tedavisi nedir?
Epinefrin (adrenalin): Anafilaksi belirtileri görüldüğünde, en önemli ve ilk adım epinefrin (adrenalin) uygulamasıdır. Bu, vücudun alerjik tepkisini azaltır.
Oksijen Tedavisi: Hastanın nefes almasına yardımcı olmak için oksijen verilir.
Antihistaminikler ve kortizon: Hava yollarındaki iltihabı azaltmak ve nefes almayı iyileştirmek için intravenöz (IV) antihistaminikler ve kortizon verilir.
Beta-agonistler: Nefes alma semptomlarını hafifletmek için beta-agonistler (örneğin albuterol) kullanılır.
[4]
Anafilaksi tedavisinin hemen ardından, hastalar genellikle bir alerji uzmanına yönlendirilir. Uzman, anafilaksiye neden olan tetikleyicileri belirlemeye yardımcı olabilir ve hastaya bir anafilaksi acil durum eylem planı sağlar. Ayrıca, hastalara genellikle bir epinefrin otoenjektörü verilir, böylece bir anafilaksi atağı sırasında kendilerine ilaç uygulayabilirler.
[5]
Anafilaksi potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durum olduğu için, tedavi genellikle acil bir durum olarak kabul edilir ve hızlı bir şekilde başlatılmalıdır.
4.Bölüm:
Neden neonatallerin immün sistemleri tam olarak olgunlaşmamıştır?
Neonatallerin immün sistemleri tam olarak olgunlaşmamıştır çünkü doğumdan hemen sonra, neonataller steril intrauterin ortamdan mikroplarla dolu dış dünyaya geçiş yaparlar. Bu hassas aşamada, neonatal immün yanıtlar genellikle olgunlaşmamıştır ve yetişkinlerinkinden önemli farklılıklar gösterir.
Birçok yönden, doğduğumuzda sahip olduğumuz immün sistem, gebelik sırasındaki immün çevrenin ürünüdür. Fetusun korunabilmesi için annenin, fetüsün alloantijenlerini (yarısı babadan ve dolayısıyla yabancı kökenli olan antijenler) görmezden gelmesi gerekmektedir. Bu, gebelik sırasında bir immünsupresyon/regülasyon durumuna yol açar ve bu, erken yaşama taşınır.
Ayrıca, neonatallerin immün sistemleri, yetişkinlerinkinden farklı olarak, daha fazla yeni antijenlere maruz kalma ve doku koruyucu immünsupresif mekanizmaların artması gibi özelliklere sahiptir. Bu durum, neonatallerin antijenik maruziyete deneyimsiz olmaları ve ağır immünopatolojik durumlarla ilişkilendirilmiştir.
Sonuç olarak, neonatallerin immün sistemleri, doğumdan hemen sonra karşılaştıkları yeni ve geniş çevreye uyum sağlama ihtiyacından kaynaklanan bir dizi faktör nedeniyle tam olarak olgunlaşmamıştır.
[6]
Neonatallerde anafilaksi belirtileri nelerdir?
- Kusma
- İshal
- Huysuzluk veya sakinleştirilememe
- Vücutta döküntü veya kurdeşen
- Dudakların, gözlerin veya vücudun diğer bölümlerinin şişmesi (anjiyoödem)
- Hızlı kalp atışı (taşikardi)
- Baş dönmesi, bayılma veya aşırı uykululuk (letarji)
- Ciltte kaşıntı veya ovma
- Teselli edilemezlik
[7]
Tüm kaynaklar: [1][2][3][4][5][6][7]
Umarım senin için tatmin edici bir cevap olmuştur.😊
Kaynaklar
- Scott H Sicherer, MD, FAAAAI, et al. Bkz.. Alındığı Tarih: 5 Kasım 2023. Alındığı Yer: uptodate | Arşiv Bağlantısı
- Laura V. Carpio-Escalona, MD, et al. Bkz2.. Alındığı Tarih: 5 Kasım 2023. Alındığı Yer: springer | Arşiv Bağlantısı
- Anonim. Bkz3.. Alındığı Tarih: 5 Kasım 2023. Alındığı Yer: worldallergy | Arşiv Bağlantısı
- Quinn Phillips. Bkz4.. Alındığı Tarih: 5 Kasım 2023. Alındığı Yer: everydayhealth | Arşiv Bağlantısı
- John M Kelso, MD, et al. Bkz5.. Alındığı Tarih: 5 Kasım 2023. Alındığı Yer: uptodate | Arşiv Bağlantısı
- John Tregoning. Bkz6.. Alındığı Tarih: 5 Kasım 2023. Alındığı Yer: mmunology | Arşiv Bağlantısı
- Michael Pistiner, MD, MSC. Bkz7.. Alındığı Tarih: 5 Kasım 2023. Alındığı Yer: massgeneral | Arşiv Bağlantısı
