Ekstazi(MDMA) nedir

Ekstazy, genellikle esas olarak 3,4-metilendioksimetamfetamin (MDMA) içeren, yaygın olarak kullanılan eğlence amaçlı bir uyuşturucudur.^[1]

MDMA, hem uyarıcı hem de psychedelic görevi gören, enerji verici bir etkinin yanı sıra zaman ve algıda bozulmalar yaratan ve dokunsal deneyimlerden daha fazla zevk alan yasa dışı bir ilaçtır. MDMA, Kontrollü Maddeler Yasası kapsamında bir Liste I maddesidir; bu, DEA'nın tıbbi bir faydası olmadığını ve kötüye kullanım potansiyelinin yüksek olduğunu belirlediği anlamına gelir.

MDMA ilk olarak 1912'de bir Alman şirketi tarafından muhtemelen iştah bastırıcı olarak kullanılmak üzere sentezlendi. 1980'lerden bu yana sokak uyuşturucusu olarak mevcut ve 1990'larda üniversite öğrencileri ve genç yetişkinler arasında kullanımı arttı. Daha sonra çoğunlukla "raves" adı verilen gece partilerinde, gece kulüplerinde ve rock konserlerinde dağıtıldı.

MDMA nasıl kullanılır?

MDMA çoğunlukla tablet veya kapsül formunda bulunur ve genellikle ağız yoluyla alınır veya ezilir ve burundan çekilir.

Ecstasy kaçakçıları, pazarlama araçları olarak ve ürünlerini rakiplerinden ayırmak için sürekli olarak marka adlarını, renkleri ve logoları kullanır. Logolar tatillere veya özel etkinliklere denk gelecek şekilde üretilebilir. En popüler logolar arasında kelebekler, şimşekler ve dört yapraklı yoncalar yer alıyor.

Ayrıca toz halinde de mevcuttur ve bazen burundan çekilir, sıvı olarak alınır ve ara sıra tütsülenir, ancak nadiren enjekte edilir. İlacın etkileri genellikle 3 ila 6 saat sürer.

Kullanıcılar aynı anda birden fazla tablet alabilir veya belirli bir süre içinde art arda alabilirler. İstismarcılar LSD gibi diğer psikoaktif ilaçlarla birlikte de kullanabilirler. Diğer birçok "parti uyuşturucusunda" olduğu gibi, ecstasy de nadiren tek başına kullanılır ve sıklıkla alkol ve esrarla birleştirilir.

MDMA kullanımının etkileri nelerdir?

MDMA, beyin nöronlarından serotonin ve norepinefrin gibi nörotransmitterlerin salınımını uyarır ve 3 ila 6 saat süren bir sarhoşluk yaratır, ancak bu sarhoşluğun süresi kullanıcıya göre değişir. İlacın ödüllendirici etkileri, onu alan kişiye, alınan doza, MDMA'nın saflığına ve alındığı ortama göre değişir.

MDMA, artan zevk ve özgüven duygusu ve artan enerji gibi uyarıcı etkiler yaratabilir. Psikedelik etkileri huzur, kabullenme ve empati duygularını içerir.

MDMA beyni nasıl etkiler?

MDMA, beyindeki birincil etkilerini, diğer nöronlarla iletişim kurmak için serotonin, dopamin ve norepinefrin kimyasallarını kullanan nöronlar üzerinde gösterir.^[2]

Yan etkileri nelerdir?

MDMA'nın bildirilen etkileri doza, kullanım sıklığına ve süresine göre değişmektedir. Genel olarak çoğu kullanıcının arzu ettiği etkiler, tek seferlik düşük dozlarla üretilen etkilerdir. Bu nedenle etkileri akut (tek seferlik) ve kronik (uzun süreli) kullanım için ayrı ayrı tanımlamak ve her kategoride zihinsel ve fiziksel etkileri ayrı ayrı tanımlamak uygundur. Daha yüksek dozlarda veya anormal derecede duyarlı bireylerde görülen ciddi veya ölümcül toksisiteden oluşan üçüncü bir etki kategorisi ayrıca açıklanacaktır.

Akut etkiler

İstenilen etkiler MDMA'nın kullanıldığı istenen etkiler, diğer amfetaminlerin devam eden popülaritesini açıklayanlara çok benzer. Fiziksel olarak uyanıklıkta, dayanıklılıkta ve enerji hissinde belirgin bir artışa, cinsel uyarılmaya, yorgunluk ve uykululuğun ertelenmesine neden olur. Eşlik eden psikolojik etkiler, coşku hissi, esenlik, keskinleştirilmiş duyusal algı, daha fazla sosyallik, dışa dönüklük, diğer insanlara yakınlık duygusunun artması ve onların görüş ve duygularına karşı daha fazla tolerans olarak tanımlanmaktadır.

Son etkiler, MDMA'nın psikoterapide yardımcı olarak potansiyel değeri olabilecek "empatojenler" veya "entaktojenler" olarak adlandırılan farklı bir ilaç sınıfını temsil ettiği iddiasına yol açmıştır.MDA, LSD ve diğer halüsinojenler için daha önce de benzer iddialar ileri sürülmüştü ancak MDA ile yapılan kontrollü olmayan çalışmalarda başarı iddialarına rağmen1, bu ilaçlarla tedavi edilen hastalar üzerinde yapılan 10 yıllık bir takip çalışmasında kalıcı bir fayda bulunamamıştır. L.S.D. MDMA ile tedavi edilen hastalar üzerinde karşılaştırılabilir bir çalışma yapılmamıştır ve son klinik literatürde MDMA'nın psikoterapide kullanımına ilişkin neredeyse hiçbir referans bulunmamaktadır. Ancak bunun sonuçların hayal kırıklığından mı, yoksa yasal statüsünün değişmesi nedeniyle ilacın temininde yaşanan zorluklardan mı kaynaklandığını söylemek mümkün değil.

İstenmeyen etkilerAmfetaminler gibi MDMA'nın da daha önce açıklanan eğlence amaçlı orta dozlarda alındığında bile birçok fiziksel fonksiyon üzerinde olumsuz etkileri vardır. Amfetaminlerin temel etkisi artan uyarılma ve uyanıklığı içerdiğinden, buna genellikle kas gerginliği, çene sıkma, diş gıcırdatma (bruksizm) ve bacakların sürekli huzursuz hareketi olarak kendini gösteren gerginlikte bir artış eşlik eder. Artan kas aktivitesi, ilacın beyindeki termoregülasyon sistemi üzerindeki doğrudan etkisi ile birlikte vücut ısısında bir artışa yol açar. Bel ve uzuv kaslarında sertlik ve ağrı, MDMA kullanımından sonraki ilk 2-3 gün içinde çok sık görülen şikayetlerdir. Baş ağrısı, mide bulantısı, iştah kaybı, bulanık görme, ağız kuruluğu ve uykusuzluk, uyuşturucu deneyimi sırasında ve hemen sonrasında yaygın olarak bildirilen diğer fiziksel semptomlardır. Genellikle ilaç deneyimi sırasında yükselen kalp atış hızı ve kan basıncı, takip eden günlerde normalden daha fazla dalgalanma eğilimi gösterir.

Uyuşturucu deneyimi sırasında sıklıkla bildirilen istenmeyen psikolojik akut etkiler, benzer şekilde, ilacın alınmasına neden olan etkilerin abartılmasını temsil eder. Artan uyarılma aşırıya kaçarsa hiperaktiviteye, fikir uçuşmasına (bunun sonucunda kişinin düşüncelerine sürekli ve yararlı bir şekilde odaklanamamasına neden olur) ve uykusuzluğa dönüşür. İlgili şikayetler genellikle hafif halüsinasyonları, duyarsızlaşmayı (kendiliğin vücuttan ayrılma hissi), kaygıyı, ajitasyonu ve tuhaf veya umursamaz davranışları içerir. Bazen bu semptomlar panik ataklara yol açar deliryum ve hatta kısa psikotik epizotlara yol açar ve genellikle (ama her zaman değil) hızlı bir şekilde düzelir. ilacın etkisi geçer. Uyuşturucu kullanımından sonraki gün veya 2. gün, en yaygın zihinsel veya duygudurum şikayetleri konsantrasyon güçlüğü, depresyon, anksiyete ve yorgunluktur. Bu semptomlar, minyatür olarak, amfetamin, kokain veya diğer merkezi sinir sistemi uyarıcılarının yoğun kullanımıyla ortaya çıkan uzun süreli coşku veya manik durumdan sonra tipik olarak bir yoksunluk reaksiyonu olarak görülen "çarpışma"ya güçlü bir şekilde benzemektedir. Bu şikayetlere rağmen, kullanıcıların çoğunluğu deneyimin genel dengesini olumsuz yerine olumlu bulmaktadır; ancak deneyimin sık sık tekrarlanmasıyla, olumsuz etkiler daha belirgin hale gelme ve yararlı ya da zevkli olanlar daha az belirgin olma eğilimindedir.

Uzun vadeli veya kalıcı etkiler

Serotonin nörotoksisitesiMDMA'nın psikoterapide kullanımından sonra duygusal veya kişilik sorunlarının düzeldiğini veya çözüldüğünü bildiren az sayıdaki insan dışında, uzun vadeli etkilerin neredeyse tamamı olumsuzdur. Hepsinin amfetaminlerin metilendioksi türevlerinin nörotoksik etkisinden kaynaklandığı düşünülmektedir.

MDMA'nın sinapstaki serotonin konsantrasyonunu artırma yeteneği, muhtemelen ruh halindeki iyileşmenin ve duyusal değişikliklerin oluşmasının temelini oluşturmaktadır. Bununla birlikte, daha yüksek dozlarda aşırı serotonin salınımı yalnızca akut psikotik semptomlara (daha önce anlatıldığı gibi) yol açmakla kalmaz, aynı zamanda onu salgılayan hücrelerde kimyasal hasara da neden olur.

Bu hasar, MDMA ve ilgili ilaçlarla yapılan hayvan deneylerinde açıkça gösterilmiştir. Kimyasal ve mikroskobik çalışmalar, MDMA ile tedavi edilen hayvanların beyinlerinde beyindeki serotonin içeriğinin azaldığını, tanımlanabilir serotonin içeren nöronların ve serotonin taşıyıcı moleküllerin sayısının azaldığını ve çok sayıda serotonerjik akson ve akson terminallerinin dejenere olduğunu göstermiştir. Bu nörotoksisitenin mekanizmasıyla ilgili çelişkili teoriler olmasına rağmen, bu açıkça serotonerjik ve muhtemelen dopaminerjik nöronlardaki aşırı metabolik aktivite ve nörotransmitter salınımıyla ilişkilidir.

Agora Bilim Pazarı

Mikrodalga Mühendisliği

• Sayfa Sayısı: 742
• ISBN No: 9786053552499

Devamını Göster

₺797.00

Satın Al Tüm Ürünler

İnsanlarda, tek bir uzun süreli MDMA kullanıcısının beynindeki serotonin ve ana metabolitinin seviyelerindeki değişiklikleri inceleyen yalnızca bir ölüm sonrası çalışma yapılmıştır. 64 MDMA kullanmayan kontrollerin beyinlerindeki seviyelerle karşılaştırıldığında, beynin farklı bölgelerindeki seviyeler %50 ila %80 oranında azaldı, oysa dopamin seviyeleri değişmedi. Bununla birlikte, yaşayan insanlar üzerinde yapılan birçok deneysel çalışma, serotonin nörotoksisitesine ilişkin dolaylı kanıtlar sağlamıştır.

· Beyin omurilik sıvısındaki serotonin metabolitlerinin seviyeleri, beyindeki nöronal aktivite sırasında salınan miktarı yansıtır.

· MRI veya proton manyetik rezonans spektroskopisi, beynin farklı bölgelerindeki sağlam nöronların sayısına ilişkin tahminler sağlayabilir.

· Serotonerjik nöronlar, geri alım taşıyıcısı veya postsinaptik serotonin reseptörleri için afinitesi ve seçiciliği yüksek olan etiketli bileşikler deneklere uygulanır. Daha sonra pozitron emisyon tomografisi (PET) veya tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi (SPECT) gibi teknikler, etiketli bileşiklerin beyindeki konumlarını ve miktarlarını tespit etmek için kullanılır.

· Beyindeki serotonerjik yolları uyardığı bilinen ilaçlar uygulanarak, salgılanan serotonine (kandaki prolaktin ve kortizol düzeyindeki değişiklikler) verilen endokrin tepkiler ölçülür.

Bu tür çalışmalar, canlı denekteki işlevsel olarak sağlam serotonin salgılayan hücrelerin veya serotonine duyarlı hücrelerin sayısının tahmin edilmesine veya ölçülmesine izin verir.

Bu sayede, uzun süreli MDMA kullanıcılarının beyinlerinin, ilaçsız durumdayken incelendiğinde beyin omurilik sıvısında anormal derecede düşük düzeyde serotonin ve metabolitlerine sahip olduğu, serotonin taşıyıcı moleküllerin sayısında azalma olduğu, glial hücrelerin sayısında artış, ve beynin belirli kısımlarında glikoz metabolizması ve kan akışı düzenlerinde değişiklik oldu. MDMA'nın akut etkisi sırasında, SPECT çalışmaları serebral korteksteki serotonin reseptörlerinde bir azalma olduğunu (artan serotonin salınımına adaptif bir yanıt) göstermektedir, ancak uyuşturucusuz durumdaki uzun süreli kullanıcılarda bir yukarı regülasyon vardır reseptörlerin (serotonin salınımındaki azalmaya adaptif bir yanıt). Elektroensefalografik çalışmalar, yaşlanma ve demansta görülen değişikliklere benzer şekilde, MDMA kullanıcılarında dalga paternleri ve frekanslarının iki taraflı simetrisinde bir azalma olduğunu, ve işitsel uyaranlara yanıtta eşleştirilmiş gruplarda değil, yalnızca MDMA kullanıcılarında görülen bir değişikliği göstermektedir. esrar kullananlar ve herhangi bir uyuşturucu kullanmayanlar. MDMA kullanıcılarında serotonin sisteminin uyarılmasına verilen prolaktin ve kortizol tepkileri azaldı; değişiklikler, son MDMA kullanımından sonra bir yıl veya daha uzun süre devam etti.

Bu çalışmaların en büyük sınırlaması, MDMA kullanıcılarının beyinlerinde serotonin hücrelerinin sayısında azalma ve serotonin sistemi fonksiyonunda azalma olduğunu gösterseler bile, bu değişikliklere MDMA kullanımının neden olduğunu kanıtlayamamalarıdır . Serotonin fonksiyonundaki değişiklikler, ilaç kullanımına başlamadan önce de mevcut olabilir, hatta uyuşturucu kullanımının başlamasına katkıda bulunmuş bile olabilir ya da tamamen tesadüfi olabilir. 80 Bununla birlikte, çeşitli çalışmalar serotonin fonksiyonundaki değişimin derecesinin önceki MDMA kullanımının süresi ve yoğunluğuyla orantılı olduğunu ve bunun, MDMA kullanımının bozulmuş serotonin fonksiyonunun sonucundan ziyade nedeni olmasıyla daha uyumlu olduğunu göstermiştir.

Uzun vadeli psikiyatrik sorunlar MDMA'nın serotonin sistemi üzerindeki kanıtlanmış nörotoksik etkilerinin, gerçek uyuşturucu deneyimini aylarca veya yıllarca aşan çeşitli zihinsel ve davranışsal sorunların olası nedeni olabileceği öne sürülmüştür. Bu sorunlar doğası gereği oldukça çeşitlidir ancak hepsi serotoninin önemli bir rol oynadığı bilinen işlevleri içerir. Literatürde açıklanan bu tür devam eden problemler arasında şunlar yer almaktadır:

· hem sözel hem de görsel hafıza bozukluğu; bozukluğun derecesi kabaca önceki MDMA kullanımının yoğunluğuyla orantılıdır ve MDMA almamış çoklu uyuşturucu kullanıcılarından oluşan eşleştirilmiş gruplarda görülmemiştir. Bellek eksikliği, serotonin fonksiyonunun SPECT ölçümündeki değişikliklerle ilişkilendirildi. Çarpıcı bir vakada, MDMA'ya tek bir maruz kalmanın ardından MRI görüntüsündeki iki taraflı beyin değişiklikleriyle ilişkili uzun süreli hafıza bozuklukları ortaya çıktı.

· karar vermede (“yürütme işlevi”), bilgi işlemede, mantıksal akıl yürütmede ve basit problem çözmede bozulma.

· daha fazla dürtüsellik ve öz kontrol eksikliği.

· Aylarca süren yoksunluktan sonra bile kişi uyuşturucunun etkisi altında değilken tekrar tekrar ortaya çıkan panik atakları.

· Tekrarlayan paranoya, halüsinasyonlar, duyarsızlaşma, geçmişe dönüşler ve hatta psikotik dönemler; kişinin MDMA kullanmayı bırakmasından bir süre sonra ortaya çıkması.

· bazen seçici serotonin geri alım inhibitörleri dışındaki herhangi bir tedaviye dirençli olan ve bazen intihar düşüncelerinin eşlik ettiği şiddetli depresyon.^[3]

MDMA destekli psikoterapi

MDMA destekli psikoterapi şu anda Majör Depresif Bozukluk, otistik bireylerde sosyal kaygı, alkol kullanım bozukluğu ve yaşamı tehdit eden hastalıklarla karşı karşıya olan bireylerde duygudurum bozuklukları da dahil olmak üzere diğer çeşitli zihinsel sağlık bozukluklarının tedavisi için araştırılmaktadır.^[4]