Koronavirüs Tedavisinde Steroid Kullanımına Dikkat Edilmeli!

The Lancet adlı bilimsel bir tıp dergisinde yayınlanan ve SARS enfeksiyonu gibi daha önceki salgınlardan elde edilen kanıtlara dayanan bir makalede, steroid ilaçların hastalara az da olsa bir fayda sağladığı ancak bu tip ilaçların faydalarından daha fazla zararları olabileceği belirtildi.

Steroidler, doktorlar tarafından sık sık akciğerlerdeki inflamasyonu azaltmak için kullanır. Steroidlerin kullanıldığı hastalıklar arasında astım gibi diğer inflamatuar hastalıklar da bulunuyor. Yeni koronovirüs de akciğerlerde inflamasyona sebep oluyor. Akciğer inflamasyonu daha önceki SARS ve MERS salgınlarında da gözlemlenmişti.

Ancak steroidler immün (bağışıklık) sisteminin virüslerle ve hayatı tehdit edebilecek hastalıkların gelişmesine neden olabilecek enfeksiyonlarla savaşma gücünün zayıflamasına da neden olmaktadır. Bu yüzden uzmanlar her şeyi göz önünde bulundurarak, steroid ilaçların kullanımının belirgin zararları olabileceğini söylüyorlar.

Geçmişe yönelik yapılan bir çalışmada MERS enfeksiyonu yüzünden kritik derecede hasta olan ve steroid kullanan hastaların yaklaşık yarısında solunum desteği, kan basıncını yükselten ilaçlar ve çeşitli diyaliz tipleri gibi yardımcı tedavilere ihtiyaç duyulmuştur. Diğer bir çalışmada ise SARS salgınından etkilenen ve steroid kullanan hastalarda, enfeksiyon geçtikten 3 hafta sonra bile SARS salgınına neden olan virüse rastlanmıştır.

Steroidlerin Kullanımı, Deneysel Olarak Gösterilmeli!

Makalenin baş yazarı ve Edinburg Üniversitesi Yoğun Bakım Ünitesi'nde Akademik Danışmanlık yapan Dr. J. Kenneth Baillie şöyle dedi;

Şu anda sürmekte olan koronavirüs salgınında klinisyenler enfekte olmuş kişileri nasıl tedavi edeceklerine dair bazı zor kararlarla yüzleşmişlerdir. Ulaşılabilir kanıtlara dikkatlice baktıktan sonra, biz bu yeni virüs yüzünden oluşan akciğer hasarlarına yönelik tedavide steroid kullanılmamasını önermekteyiz. Eğer steroidler kullanılırsa, bu bir klinik deneyin parçası olmalıdır. Böylece biz de steroidlerin hastalara yardım mı ettiğini, zarar mı verdiğini bulabiliriz.