Böbrek yetmezliğinin çaresi var mı?

Evet, ama bağlama bağlı. Kronik böbrek yetmezliği için kalıcı bir "kür" şu an yok. Nakil, böbrek işlevini en iyi geri getiren tedavi; fakat hastalığın kök nedenini ortadan kaldıran kesin çözüm değil. Akut böbrek yetmezliğindeyse neden hızla bulunup tedavi edilince böbrek toparlayabiliyor.

Bence "çare"yi iki düzeyde düşünmek en temiz yol. Kronik tabloda ise amaçlar ilerlemeyi yavaşlatmak, komplikasyonları azaltmak ve zamanında böbrek replasman tedavisine (KRT; hemodiyaliz, periton diyalizi, böbrek nakli) hazırlık. Güncel KDIGO kılavuzları proteinürik kronik böbrek hastalığında (CKD) SGLT2 inhibitörlerini ve uygun hastalarda renin‑anjiyotensin sistemi baskılayıcılarını (ACEi/ARB) öneriyor; kan basıncı için de tolere ediliyorsa sistolik <120 mmHg hedefini benimsiyor. Yani bu ilaçlar hastalığı tersine çevirmiyor, ama gidişatı belirgin biçimde yavaşlatabiliyor. Nakil, yaşam kalitesini ve sağkalımı diyalize göre artırıyor; yine de yaşam boyu bağışıklık baskılayıcı gerektiriyor, yani nakil "kür" değil.

Akut tabloda ise sorun çoğu zaman geri döndürülebilir (AKI; örneğin şiddetli sıvı kaybı, nefrotoksik ilaçlar, idrar yolu tıkanıklığı, sepsis). Nedene odaklanınca (sıvı tedavisi, suçlanan ilacın kesilmesi, obstrüksiyonun açılması, enfeksiyon kontrolü) böbrekler günler–haftalar içinde toparlayabiliyor. Ne kadar ağır ve uzun sürerse, tam düzelmeme riski o kadar yüksek olabilir.

"Mucize kürler", detokslar, kök hücre enjeksiyonları gibi iddialar bilim dışı. Böbrek parankimini sihirli bir içecekle onaran yöntem yok; bu tür vaatler çoğu kez pazarlama ve en fazla ortaokul düzeyinde düşünmekten kaynaklanmaktadır. Kalan seçenekler bilimsel: KRT, nakil ve ilerlemeyi yavaşlatan tedaviler. Not: Bu yanıt genel bilgilendirme içindir; kişisel durumunuz için nefroloji uzmanıyla görüşün. Az idrar, belirgin ödem, nefes darlığı, göğüs sıkışması veya bilinç değişikliği gibi belirtiler varsa acil başvuru.