Herhangi bir hastalığı(kalıtsal olması koşuluyla) ele alalım. O hastalık sende kronikse iki şeye bakılır:
1- Eğer o hastalık senin besin bulabilmeni engelliyorsa ya da daha kolay av olmanı sağlıyorsa yani kısacası hayatta kalabilme ihtimalini ciddi derecede azaltıyorsa zaten erginlik dönemine kadar büyük ihtimalle ölüceksin. Bu da o hastalığı(kalıtsal olduğunu varsaymıştık) bir sonraki nesle geçmesini engeller. Bu da hastalığın popülasyon içindeki yüzdesi büyük ölçüde azalmasını sağlıyor.
2- Eğer haslalık seni cinsel seçilimden elettiriyorsa yani üreme sistemini engelleyebilir, sperm/yumurta oluşumunu engelleyebilir, oluşturulan sperm/yumurta kaliteli olmayabilir (zigot oluşmaması ya da oluşan zigotun yaşayamaması gibi) ya da dişilerin/erkeklerin seninle çiftleşmek istemeyeceği bir şekilde etkileyebilir(mesela bir dişi erkeğini seçerken dikkat ettiği kriterlerden biri ya da birkaçı sende yoksa o dişi seni seçmez) eğer hastalık bunlardan birini yapıyorsa çiftleşemeyeceksin dolayısıyla o hastalık bir sonraki nesle geçmesi engellenmiş olacak. Bu da aynı şekilde popülasyondaki yüzdesini azaltacak hastalığın.
Bu söylediklerim ilkel homo sapiensler için geçerli. Yani avcı toplayıcılar için.(Belki tarım devriminin ilk zamanlarında da geçerli olabilir)
Günümüzde bunun gibi şeylerin artık pek geçerliliği yok. Çünkü günümüzdeki tıp birçok hastalığı tedavi edebilecek kadar gelişmiş. Tedavi edemese bile hastalığın etkilerini azaltacak tedavi yöntemleri gelişmiş. Yani kimse sen hemofili hastasısın diye eş bulamama gibi bir problemin olmaz ya da hemofili hastasının diye besin bulamama gibi bir problemin olmaz. Fakat avcı toplayıcı döneminde yaşasaydın hemofili hastalığı çok büyük bir sorun olurdu. Diğer canlılardan aldığın herhangi bir darbede kanın pıhtılaşmıyorsa ölürsün. Bu da üreme şansını çok düşürür.
Eğer hastalık kalıtsal değilse ya çevresel etmenlerden dolayı hasta olursun ya da bir mutasyon sonucu hasta olursun. Evrimin burda yapabileceği pek bir şey yok. Sende olan hastalık çocuğunda olmayacağı için çok büyük bir problem teşkil etmiyor.
Ama benim denk geldiğim, benim gördüğüm kadarıyla genelde kalıtsal hastalıklar kronik oluyor.