Kalp Krizi Sırasında Kalpte Neler Oluyor?

Kalp, oksijene en fazla ihtiyaç duyan organlardan biridir. Bunun temel nedeni, kalp kası hücrelerinin (kardiyomiyositler) hiç durmadan çalışması ve bu enerji ihtiyacını karşılamak için büyük miktarda ATP üretimine bağlı olmasıdır. Bu nedenle kalp hücreleri, mitokondri bakımından zengindir hatta iskelet kası hücrelerine kıyasla çok daha fazla mitokondri içerir. Bu da onu oksijen eksikliğine karşı son derece hassas hale getirir. Kalp krizinde yani miyokard enfarktüsünde, bu hücrelerin oksijenle bağlantısı kesilir. Bu durum, bir dizi biyolojik yıkım sürecini başlatır.

Koroner Damarlar ve Görevleri :

Kalp kasına oksijen ve besin taşıyan damarlar, koroner arterler olarak adlandırılır. Bu damarlar tıkandığında, kalbin bir bölgesine kan akışı durur. Bu tıkanıklık genellikle bir pıhtı veya aterosklerotik plak nedeniyle olur ve bu olayla birlikte iskemi (oksijen yetersizliği) başlar.

https://cacvi.org/conditions/heart-conditions/myocardial-infarction-mi/

Kalp Krizinin Aşamaları :

1. Oksijen Eksikliği ve Hücresel Enerji Kaybı :

İlk olarak, ATP üretimi durur. Çünkü oksijen olmadığında mitokondriler çalışamaz. ATP azalınca hücre zarında bulunan Na⁺/K⁺-ATPaz pompaları durur. Bu pompalar normalde hücrenin içi ile dışı arasındaki iyon dengesini sağlar. İyonlar dengelenemeyince, hücre zarındaki elektriksel potansiyel (aksiyon potansiyeli) bozulur.

Bu durumda :

.Na⁺ hücre içine dolar

.K⁺ hücre dışına kaçar

.Ca²⁺ da hücreye girer

Bu iyon değişimleri hücrenin elektriksel iletimini ve kasılmasını bozar. Aynı zamanda *Ca²⁺ birikimi, lizozomları ve yıkım enzimlerini tetiklemeye başlar.

Evrim Ağacı'ndan Mesaj

Neden Desteğe İhtiyacımız Var?

Aslında maddi destek istememizin nedeni çok basit: Çünkü Evrim Ağacı, bizim tek mesleğimiz, tek gelir kaynağımız. Birçoklarının aksine bizler, sosyal medyada gördüğünüz makale ve videolarımızı hobi olarak, mesleğimizden arta kalan zamanlarda yapmıyoruz. Dolayısıyla bu işi sürdürebilmek için gelir elde etmemiz gerekiyor.

Bunda elbette ki hiçbir sakınca yok; kimin, ne şartlar altında yayın yapmayı seçtiği büyük oranda bir tercih meselesi. Ne var ki biz, eğer ana mesleklerimizi icra edecek olursak (yani kendi mesleğimiz doğrultusunda bir iş sahibi olursak) Evrim Ağacı'na zaman ayıramayacağımızı, ayakta tutamayacağımızı biliyoruz. Çünkü az sonra detaylarını vereceğimiz üzere, Evrim Ağacı sosyal medyada denk geldiğiniz makale ve videolardan çok daha büyük, kapsamlı ve aşırı zaman alan bir bilim platformu projesi. Bu nedenle bizler, meslek olarak Evrim Ağacı'nı seçtik.

Eğer hem Evrim Ağacı'ndan hayatımızı idame ettirecek, mesleklerimizi bırakmayı en azından kısmen meşrulaştıracak ve mantıklı kılacak kadar bir gelir kaynağı elde edemezsek, mecburen Evrim Ağacı'nı bırakıp, kendi mesleklerimize döneceğiz. Ama bunu istemiyoruz ve bu nedenle didiniyoruz.

Destek Ol

https://www.mdpi.com/1422-0067/24/9/7855

2.Hücre Şişmesi ve Asidik Ortam :

Na⁺ ve Ca²⁺ iyonlarının hücre içine girmesiyle beraber su da osmotik olarak hücreye girer ve hücre şişer. Bu sırada enerji eksikliği nedeniyle anaerobik solunum başlar ve bunun sonucu olarak laktik asit birikir. pH düşer, ortam asidik hale gelir.Asidik ortam ve Ca²⁺ birikimi ile birlikte lizozomlardaki sindirim enzimleri serbest kalır. Lizozomlar, normalde hücre içi atıkları temizleyen yapılardır, ancak bu durumda hücreyi içeriden sindirmeye başlarlar.

3. Hücre Ölümü (Nekroz) :

Bu süreçte hücre kontrolsüz biçimde ölür. Nekroz sırasında :

. Karyolizis: Hücre çekirdeği tamamen erir.

. Karyoreksis: Çekirdek parçalanır.

.Karyopiknozis: Çekirdek büzüşür.

Sonunda hücre zarı da parçalanır ve hücre içeriği dışarı yayılır. Bu durum çevrede inflamasyonu tetikler.

4. Aritmiler ve Elektriksel Düzensizlikler :

Oksijen eksikliği, hücrenin elektriksel dengesini bozar. Aksiyon potansiyeli düzensizleşir, bu da iletim yollarında bozulmaya neden olur.

Ventriküler Taşikardi (VT): Kalbin alt odacıklarının çok hızlı atması. ( 150-250 bpm bazı durumlarda solunum nabız olur bazılarında olmaz nabızsız ventriküler taşikardi )

Ventriküler Fibrilasyon (VF): Alt odacıkların titreşim şeklinde atması, kalp pompalama işlevini kaybeder. ( 300 bpm sinüs ritim yok solunum nabız yok )

https://www.dursunalehan.com.tr/pg_67_ventrikuler-tasikardi-vt-nedir-.html

https://www.aclsonline.us/rhythms/ventricular-fibrillation/

5. İnflamasyon ve Fibrozis (Yara Dokusu)

Agora Bilim Pazarı

Uçan Sandık (Üçü Bir Arada Etkinlik Kitabı)

Devamını Göster

₺120.00

Satın Al Tüm Ürünler

Ölen hücrelerin yerine bağışıklık hücreleri gelir. Nötrofiller ve makrofajlar ölü dokuyu temizler. Sonrasında, bu boşluğu fibroblastlar doldurur.

Fibroblastlar:

- Kollajen üretir,

- Bu doku skar dokusudur, yani kasılma yeteneği olmayan sert bir yapı.

Uzun vadede, bu durum kalbin kasılma kapasitesini düşürür ve kalp yetmezliğine yol açabilir.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0169409X19300614

https://www.researchgate.net/figure/These-pictures-show-the-longitudinal-section-of-the-heart-tissue-of-different-groups-The_fig3_382607492

Sonuç

Kalp krizi, yalnızca geçici bir tıkanıklık değildir; aynı zamanda hücre düzeyinde bir yıkım zinciridir. Bu zincir ATP eksikliğiyle başlar, hücre ölümüyle devam eder ve nihayetinde kalıcı kalp hasarıyla sonuçlanabilir.