Sizce derealizasyonun oluşması için insan farkındalığının ve gerçekliğinin çok boyutlu ve monolitik olmayan, monolitikleşince basitleşen bir yapıya mı sahip olması gerekir?

Merhaba

Öncelikle sorudaki mekanizmayı biraz ayırmak gerekiyor. ALS, multipl skleroz gibi temel olarak miyelin kılıfın hasar gördüğü bir hastalık değildir. Esas olarak istemli hareketleri yöneten üst ve alt motor nöronlar giderek kaybedilir. Miyelin ve onu destekleyen hücrelerde de bozulmalar görülebilir lakin hastalığın temelini yalnızca buna bağlamak doğru olmaz. Bu nedenle sinirsel iletimin ve kasların zayıflaması, kişinin zekasının da aynı ölçüde azaldığını göstermez. Hasta soruyu anlayabilir fakat konuşmakta, yazmakta veya hızlı yanıt vermekte güçlük çekebilir. Özellikle süre tutulan, el hareketi ya da konuşma gerektiren klasik zeka testleri gerçek bilişsel kapasiteyi olduğundan düşük gösterebilir. Yorgunluk ve solunum güçlüğü de test sonucunu etkileyebilir. Dolayısıyla standart bir zeka testinden alınan düşük puanı doğrudan “ALS zekayı azalttı” şeklinde yorumlamak doğru olmaz. Önce motor ve konuşma kısıtlılıklarının sonucu etkileyip etkilemediğine bakmak gerekir. Buna rağmen bazı hastalarda gerçek bilişsel değişiklikler de görülebildiği için değerlendirme, ALS konusunda deneyimli bir nörolog ve nöropsikolog tarafından uygun testlerle yapılmalıdır. Saygılarımla.

^[1]