Prurigo Nodularis

Genel Bilgiler: Patoloji ve Mekanizma

Prurigo nodularis, etiyolojisi bilinmeyen, nadir görülen ve özellikle yaşlıları etkileyen kronik bir deri hastalığıdır.

Belirti ve Bulgular

Simetrik ve toplu halde bulunan pruritik (kaşıntılı) nodüller ile karakterizedir. Prurigo nodularis, deride döküntüler ile ilerleyen alerjik bir reaksiyon olan atopik dermatit öyküsü ile ilişkilendirilmiştir. Sıklıkla görülen alanlar, kollar omuzlar ve bacaklardır. Prurigo nodularis'in en yaygın semptomu, ciltte kaşıntılı ve sert nodüllerin varlığıdır. Nodüller birkaç tane olmakla beraber topluca ve çok sayıda da bulunabilir. Nodüllerin kaşınması, sıkılması veya ovalanması, likenifikasyon, hiperkeratoz ve hiperpigmentasyon gibi kalıcı cilt değişikliklerine neden olabilir.

Hastalıkla İlişkili Genler, Etken Faktörler ve Risk Faktörleri

Prurigo nodularis'in patofizyolojisi henüz tam olarak bilinmiyor. Nodüllerin olduğu alan çizildiğinde veya tahriş olduğunda bunun oluşma riski daha yüksektir. Bu nedenle de cildini kaşıyan kişilerde nodüller daha fazla görülür. Bununla birlikte prurigo nodularisli cildin tam olarak neden bu kadar çok kaşıntılı olduğu bilinmemektedir. Prurigo nodularis hastası pek çok insanda egzama (atopik dermatit), diğer cilt rahatsızlıkları veya alerjiler sağlıklı kişilere kıyasla daha sık görülür.

Teşhis Yöntemleri

Fizik muayene ile prurigo nodularis teşhisi zordur. Görüntü olarak benzeyen pek çok dermatolojik hastalık ile karışabilir. Dolayısıyla deri biyopsisi kullanılan yardımcı bir yöntemdir. Lezyondan alınan biyopside, hafif inflamasyon ve artmış eozinofil görülebilir. Ayrıca Staphylococcus cinsi bakteri enfeksiyonunu elemek için lezyondan kültür alınması da gerekir.

Tedaviler veya İdare Yöntemleri

Prurigo nodularis'in tedavi süreci uzun ve zorlu bir süreçtir. Tedavi sürecinde steroid kremler, antihistaminik kremler, kriyoterapi veya intralezyonel steroid enjeksiyonları kullanılabilir.

Görülme Sıklığı ve Dağılımı (Epidemiyoloji)

Prurigo nodularis, genellikle yaşlılık döneminde görülmekle beraber her yaş grubunda da gözlemlenebilir. Bazı olgu sunumlarında 20-60 yaş aralığındaki kişilerde rastlandığına dair araştırmalar mevcuttur.