Evrim Ağacı

Klima ve Koronavirüs: COVID-19 Salgını, Çin'in Guangzhou Kentindeki Klimalı Bir Restoranda Nasıl Yayıldı?

Epidemiyologlar, Contagion Filminde de Gösterildiği Gibi, Adeta Birer Adli Bilimci Gibi Sosyal Ortamlarda Virüsün Kişiden Kişiye Nasıl Bulaştığının Öyküsünü Çıkarıyorlar! İşte Onlardan Bir Tanesi...

Klima ve Koronavirüs: COVID-19 Salgını, Çin'in Guangzhou Kentindeki Klimalı Bir Restoranda Nasıl Yayıldı?
Tavsiye Makale

Bu yazı, CDC isimli kaynaktan birebir çevrilmiştir. Çevirmen tarafından, metin içerisinde (varsa) açıkça belirtilen kısımlar haricinde, herhangi bir ekleme, çıkarma veya değişiklik yapılmamıştır. Bu içerik, diğer tüm içeriklerimiz gibi, İçerik Kullanım İzinleri'ne tabidir.

26 Ocak ve 10 Şubat tarihleri arasında 2019 yeni koronavirüsü (COVID-19) Çin'in Guangzhou kentinde aynı klimalı restoranda yemek yiyen 3 aileden 10 kişiyi enfekte etti. Ailelerden biri Wuhan kentinden yeni gelmişti. Bu 10 vakayı birbirine bağlayan detaylı bir araştırma yaptık ve araştırmamız Guangzhou Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi Etik Kurulu tarafından onaylandı.

23 Ocak tarihinde bir aile Wuhan'dan Guangzhou kentine geldi. 24 Ocak'ta indeks hasta (çalışmada ilk belgelenen hasta, A1) X restoranında 3 aile üyesi ile (A2-A4) öğle yemeği yedi. Diğer 2 aile (B ve C) aynı restoranda komşu masalarda oturdular. Günün ilerleyen saatlerinde hasta A1 ateş ve öksürük nedeniyle hastaneye başvurdu. Şubatın 5'ine kadar A ailesinden 4 kişi, B ailesinden 3 kişi ve C ailesinden 2 kişi olmak üzere 9 kişiye COVID-19 teşhisi konuldu.

B ve C ailelerindeki enfekte olan kişilerin virüse maruz kalabilecekleri tek kaynak restorandaki hasta A1 idi. Virüsün restoranda B ve C ailelerinden birden fazla kişiye bulaştığını, B ve C ailelerindeki ilerleyen enfeksiyonların da aile içi bulaşmaya bağlı olduğunu belirledik.

X restoranı klimalı, 5 katlı ve penceresiz bir restoran. 3.kattaki yemek salonu 145 metrekare genişliğinde ve restoranın her kata ait bir kliması var. Her masa arası 1 metre mesafe var. A ve B ailesi 53 dakikalık, A ve C ailesi 73 dakikalık bir süre zarfında aynı katta bulundular. Merkezi klima için hava çıkışı ve dönüş hava girişi C masasının üzerindeydi.

Guangzhou şehrinde bahsedilen yayılmanın olduğu restorandaki masa düzeni ve klima hava akışını gösteren bir çizim. Kırmızı daireler ilerde hastalananların oturma düzenini, içi sarı renkli olan kırmızı daire ise indeks hastayı gösteriyor.
Guangzhou şehrinde bahsedilen yayılmanın olduğu restorandaki masa düzeni ve klima hava akışını gösteren bir çizim. Kırmızı daireler ilerde hastalananların oturma düzenini, içi sarı renkli olan kırmızı daire ise indeks hastayı gösteriyor.
Centers for Disease Control and Prevention

24 Ocak'ta 83 müşteri ve 8 personel olmak üzere toplam 91 kişi restorandaydı. Bunların 83'ü üçüncü kattaki 15 masada yemek yedi. 83 müşteriden 10'u COVID-19'a yakalanırken diğer 73'ü de yakın çevreden oldukları için 14 gün karantinaya alındılar. Bu süre zarfında kimsede herhangi bir semptom gelişmedi. Ayrıca etkileşimde bulunanlardan alınan boğaz sürüntüsü örnekleri, klimadan da alınan 6 sürüntü örneği (hava girişinden 3 ve hava çıkışından 3 tane olmak üzere) ters transkripsiyon PCR ile Şiddetli akut solunum yolu sendromu koronavirüsü 2 için negatif sonuç verdi.

Potansiyel bulaşma yollarını incelememiz sonucunda, bu salgının en olası nedeninin damlacık yoluyla bulaştığı sonucuna vardık. İndeks hasta (A1) öğle yemeği sırasında asemptomatik olmasına rağmen, presemptomatik bulaşma bildirilmiştir. B ailesi için kuluçka dönemleri göz önüne alındığında en olası senaryo B ailesinin 3 üyesinin doğrudan hasta A1 tarafından enfekte olmasıdır. Yine de hasta B2 ve B3'ün ailedeki ilk hasta olan B1 tarafından enfekte edilmiş olma olasılığını da görmezden gelemeyiz. C ailesi için, hasta C1 ve C2'nin hasta A1 tarafından enfekte olmuş olmaları olası bir senaryodur. Diğer bir senaryo ise C1 hastasının,hastalığı 27 Ocak'ta başlayan hasta C2'ye bakarken virüsü kapmış olmasıdır.

Bu salgındaki virüs iletimi sadece damlacık yoluyla açıklanamaz. Daha büyük solunum damlacıkları (>5 µm ) sadece kısa bir süre havada kalır ve genellikle 1 metreden daha kısa mesafe kat eder. Hasta A1 ve diğer masalardaki kişiler, özellikle de C masasındakiler, arasındaki mesafelerin tümü 1 metreden azdı. Bununla birlikte klimadaki güçlü hava akışı damlacıkları C masasından A masasına,sonra da B masasına ve daha sonra da tekrar C masasına yaymış olabilir.

Virüslü küçük (<5 µm) aerosol halindeki damlacıklar havada kalabilir ve 1 metreden uzun mesafeler kat edebilir. Ancak restoran X'teki hiçbir personel ya da başka yerdeki müşteriler enfekte olmadı. Ayrıca klimanın sürüntü örneklerinin tümü nükleotit negatifti. Bu bulgu aerosol iletimi ile daha az tutarlı. Ancak aerosollar hava akışını takip etme eğilimindedir ve daha uzak mesafelerde daha düşük aerosol konsantrasyonları restoranın diğer bölümlerinde enfeksiyona neden olmak için yetersiz olabilir.

Çalışmamızın sınırları var. Havadaki iletim yolunu simüle eden deneysel bir çalışma yapmadık. Ayrıca enfeksiyon riskini tahmin etmek için sürüntü örneği negatif asemptomatik aile üyeleri ve diğer müşteriler ile serolojik çalışmalar yapmadık.

Bu örnekte damlacık iletiminin klimalı havalandırma yoluyla sağlandığı sonucuna vardık. Enfeksiyon için anahtar faktör hava akışının yönü idi. Dikkat çekici bir şekilde hasta B3'ün ateşi yoktu ve salgındaki hastaların %1'i asemptomatikti. Ve bu hastalar halk arasında arasında potansiyel bir salgın kaynağı görevi gördü. COVID-19'un restoranlarda yayılmasını önlemek için sıcaklık izleme gözetimini güçlendirmenizi, masalar arasındaki mesafeyi arttırmanızı ve ortamı daha sık havalandırmanızı öneririz.

Bu İçerik Size Ne Hissettirdi?
  • Muhteşem! 7
  • Tebrikler! 14
  • Bilim Budur! 4
  • Mmm... Çok sapyoseksüel! 1
  • Güldürdü 0
  • İnanılmaz 1
  • Umut Verici! 1
  • Merak Uyandırıcı! 2
  • Üzücü! 5
  • Grrr... *@$# 0
  • İğrenç! 0
  • Korkutucu! 5
Kaynaklar ve İleri Okuma

Evrim Ağacı'na her ay sadece 1 kahve ısmarlayarak destek olmak ister misiniz?

Şu iki siteden birini kullanarak şimdi destek olabilirsiniz:

kreosus.com/evrimagaci | patreon.com/evrimagaci

Çıktı Bilgisi: Bu sayfa, Evrim Ağacı yazdırma aracı kullanılarak 01/06/2020 03:26:13 tarihinde oluşturulmuştur. Evrim Ağacı'ndaki içeriklerin tamamı, birden fazla editör tarafından, durmaksızın elden geçirilmekte, güncellenmekte ve geliştirilmektedir. Dolayısıyla bu çıktının alındığı tarihten sonra yapılan güncellemeleri görmek ve bu içeriğin en güncel halini okumak için lütfen şu adrese gidiniz: https://evrimagaci.org/s/8525

İçerik Kullanım İzinleri: Evrim Ağacı'ndaki yazılı içerikler orijinallerine hiçbir şekilde dokunulmadığı müddetçe izin alınmaksızın paylaşılabilir, kopyalanabilir, yapıştırılabilir, çoğaltılabilir, basılabilir, dağıtılabilir, yayılabilir, alıntılanabilir. Ancak bu içeriklerin hiçbiri izin alınmaksızın değiştirilemez ve değiştirilmiş halleri Evrim Ağacı'na aitmiş gibi sunulamaz. Benzer şekilde, içeriklerin hiçbiri, söz konusu içeriğin açıkça belirtilmiş yazarlarından ve Evrim Ağacı'ndan başkasına aitmiş gibi sunulamaz. Bu sayfa izin alınmaksızın düzenlenemez, Evrim Ağacı logosu, yazar/editör bilgileri ve içeriğin diğer kısımları izin alınmaksızın değiştirilemez veya kaldırılamaz.

Evrim Ağacı %100 okur destekli bir bilim platformudur. Maddi destekte bulunarak Türkiye'de modern bilimin gelişmesine güç katmak ister misiniz?
Destek Ol
Gizle
Güncel
Deri
Balıklar
Lgbt
İlaç
Mit
Maymun
Ay Ve Dünya
Ara Geçiş Türleri
Böcekler
Ölüm
Oyun Teorisi
Yaşlılık
Farmakoloji
Genel Görelilik
Bilim Tarihi
Sağlık Personeli
Jinekoloji
Balıkçılık
Yapay Seçilim
Sağlık Bilimleri
Etimoloji
Önlem
Doğa Yasaları
Kozmik Mikrodalga Arkaplan Işıması (Cmb)
Zehirli Mantar
Daha Fazla İçerik Göster
Daha Fazla İçerik Göster
Türkiye'deki bilimseverlerin buluşma noktasına hoşgeldiniz!

Göster

Şifrenizi mi unuttunuz? Lütfen e-posta adresinizi giriniz. E-posta adresinize şifrenizi sıfırlamak için bir bağlantı gönderilecektir.

Geri dön

Eğer aktivasyon kodunu almadıysanız lütfen e-posta adresinizi giriniz. Üyeliğinizi aktive etmek için e-posta adresinize bir bağlantı gönderilecektir.

Geri dön

Close
“Düşünmeden harekete geçmek ölümcüldür; harekete geçmeden düşünmekse boşuna...”
Mary Beard
Geri Bildirim Gönder