BİPOLAR BOZUKLUK İÇİN BDT UYGULAMALARI

Bu uygulamaları dört bölümde ele alınabilir. (1) Bireysel BDT, (2) Psikoeğitim, (3) Farkındalık odaklı bilişsel terapi, (4) BDT grup terapisi.

Bireysel BDT; kapsamında ilaç tedavisinin yanı sıra ilaç kullanımına uyma ve belirtileri azaltmaya yönelik seansları içerir. Yapılan bir araştırmada bipolar bozukluğa sahip hastalar üzerinde iki aşamadan oluşan çalışmayı içerir. İlk aşama olarak hastalara belirtilerini anlaması adına psikoeğitim verilir. İkinci aşama olarak ise hastaların belirtilerini fark edebilmeleri sağlanır ve buna karşı yapması gereken eylem planları oluşturulur. Bunun sonucunda ise hastaların manik dönemlerinin etkilerinin azaldığı, yaşanan dönemler arası sürenin uzadığı ve sosyalleşmenin daha işlevsel hale geldiği bulunmuştur.

İlaç kullanımı ve yanında BDT uygulamanın gerekliliği konusunda bir araştırma yapılmıştır. Araştırmaya göre bir takım bipolar hastalarını iki gruba ayırmışlardır. İlk gruba sadece BDT ve ikinci gruba ise duygudurum düzenleyicilerin yanında BDT uygulamışlardır. Sonucunda ise her iki grup için olumsuz düşüncelerde ve depresif belirtilerde azalma görülmüştür. İlaç ve BDT uygulaması yapılan grupta diğer grubun başlangıç süreçlerine göre daha iyi sonuçlar elde edilmiştir. Hızlı döngülü bipolar bozukluk için BDT uygulaması araştırmaya göre şöyle uygulanmaktadır. Dört bölümden oluşan bir tedavi planlamışlardır. Birinci bölümde bipolar bozukluk için verilen psikoeğitim bulunmaktadır. İkinci bölümde ise duygudurum dalgalanmaları için başa çıkma stratejilerinin öğrenimi gösterilmektedir. Üçüncü aşamada ise işlevsel olmayan düşünceler üzerinde çalışılarak bilişsel yeniden yapılanma sağlanılmaktadır. Son aşamada ise eştanı bulunuyorsa eğer bu tanıya yönelik bilişsel davranışçı müdahaleler kullanılır.

Psikoeğitim; kişinin hastalığına dair bilgi edinmesini, belirtilerle başa çıkmasını sağlayan bir yöntemdir. Yapılan tedavi için psikoeğitimin yeri çok büyüktür. Bunun önemini anlamak adına yapılan bir çalışmada ayaktan tedavi olan bipolar hastalarına lityum hakkında videolar izletilmiş ve broşürler dağıtılmıştır. 4 hafta boyunca bu bilgilendirmeler devam etmiştir. Sonucunda ise bireylerin lityuma karşı tutumlarının değiştiği onun hakkında bilgilerinin arttığı ve bunun sonucunda ise tedaviye karşı olumlu yaklaşımlar gösterdikleri bulunmuştur. Yani diyebiliriz ki psikoeğitim BDT tedavisinin ve tedaviye uyum sağlamada rolü çok büyüktür.

Farkındalık odaklı terapi; henüz daha yeni kullanılan ve fazla araştırma bulunmayan bir konudur. Literatürde bulunan bir çalışmayı ele alacak olursak belli sayıda katılımcı araştırmaya alınmıştır. Bunların 14 tanesi bipolar hastalığa sahip kişilerden oluşmaktadır. Bütün kişilere belirli zaman aralıklarıyla seanslara almışlardır. Ve son dönemde ise meditasyon seansına dahil olmuşlardır. Araştırmanın sonucuna göre ise bipolar hastalarının kaygı değerlerinde ve depresyon puanlarında düşüş görülmüştür.

BDT grup terapisi; adına yapılan bir çalışmada bipolar hastaları 11 haftalık grup terapisi yapılmıştır. Çalışmada bilişsel yeniden yapılandırma, problem çözme eğitimi, atılganlık ve ilaç tedavisine uyum gibi teknikler kullanılmıştır. Sonucunda ise yeniden oluşan atakların sayısında azalmasına katkı sağlamıştır.