Aktif tonik-klonik nöbet geçiren kişileri yan yatırıp kurtarma pozisyonuna getirmek , sıvıların akciğerlere girmesini önlemeye yardımcı olur. Parmakları, ısırma bloğunu veya dil bastırıcıyı ağza koymak, kişinin kusmasına veya kurtarıcının ısırılmasına neden olabileceği için önerilmez. Daha fazla kendine zarar vermeyi önlemek için çaba gösterilmelidir. Omurga önlemlerine (" ing: Spinal precautions") genellikle gerek yoktur.
Bir nöbet 5 dakikadan uzun sürerse veya 5 dakika içinde iki nöbetten fazla olursa ve normal bilinç düzeyine dönülmezse, status epileptikus olarak bilinen tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir. Bu, hava yolunu açık ve korumalı tutmak için tıbbi yardım gerektirebilir; bunun için nazofaringeal bir hava yolu yararlı olabilir. Evde uzun süreli nöbetler için önerilen ilk ilaç, burun veya ağza yerleştirilen midazolamdır. Diazepam ayrıca rektal olarak da kullanılabilir. Hastanede, intravenöz lorazepam tercih edilir.
İki doz benzodiazepin etkili olmazsa, fenitoin gibi diğer ilaçlar önerilir. İlk tedaviye yanıt vermeyen konvülsif status epileptikus genellikle yoğun bakım ünitesine yatırılmayı ve midazolam infüzyonu, ketamin, tiyopenton veya propofol gibi daha güçlü ajanlarla tedaviyi gerektirir. Çoğu kurumun status epileptikus gibi bir nöbet acil durumunda kullanılmak üzere tercih edilen bir yolu veya protokolü vardır. Bu protokollerin tedavinin verilmesine kadar geçen süreyi azaltmada etkili olduğu bulunmuştur.[1][2][3][4][5][6]
Kaynaklar
- G. E. Michael, et al. (2010). The Diagnosis And Management Of Seizures And Status Epilepticus In The Prehospital Setting. Elsevier BV, sf: 29-39. doi: 10.1016/j.emc.2010.08.003. | Arşiv Bağlantısı
- Anonim. Eb Medicine. Alındığı Tarih: 5 Temmuz 2024. Alındığı Yer: ebmedicine | Arşiv Bağlantısı
- www.nice.org.uk. Epilepsies: Diagnosis And Management | Guidance | Nice. (11 Ocak 2012). Alındığı Tarih: 5 Temmuz 2024. Alındığı Yer: www.nice.org.uk | Arşiv Bağlantısı
- R. A. Brumback. Advanced Therapy In Epilepsy. ISBN: 9781607950042.
- G. E. Michael, et al. (2010). The Diagnosis And Management Of Seizures And Status Epilepticus In The Prehospital Setting. Elsevier BV, sf: 29-39. doi: 10.1016/j.emc.2010.08.003. | Arşiv Bağlantısı
- www.nice.org.uk. Epilepsies: Diagnosis And Management | Guidance | Nice. (11 Ocak 2012). Alındığı Tarih: 5 Temmuz 2024. Alındığı Yer: www.nice.org.uk | Arşiv Bağlantısı