Epilepsinin temel tedavisi, muhtemelen kişinin tüm yaşamı boyunca antikonvülsan ilaçlardır.[1]
Antikonvülzan seçimi nöbet tipine, epilepsi sendromuna, kullanılan diğer ilaçlara, diğer sağlık sorunlarına ve kişinin yaşı ile yaşam tarzına bağlıdır.[2]
Epilepsi cerrahisi, tıbbi olarak refrakter olan epilepsili herhangi bir kişi için düşünülmelidir.[3]
Nöro-sibernetik protez implantasyonu yoluyla nörostimülasyon, ameliyat için aday olmayanlarda standart tedavinin yanı sıra belirli sinir veya beyin bölgelerinin kronik, pulsatil elektrik stimülasyonunu sağlayan başka bir seçenek olabilir.[4]
Nörotransmitterlerin yüksek seviyeli VNS (h-VNS) yoluyla farmakolojik olmayan modülasyonu, düşük seviyeli VNS (l-VNS) ile karşılaştırıldığında tıbbi ve/veya cerrahi tedaviye yanıt vermeyen çocuklarda ve yetişkinlerde nöbet sıklığını azaltabilir. Dört randomize kontrollü çalışmanın 2022 Cochrane incelemesinde, orta düzeyde kanıt kesinliği ile, h-VNS tedavisi alan kişilerin nöbet sıklığında en az %50 azalma (bireysel klinik yanıt için tanımlanan minimum eşik) yaşama olasılığı %73 daha yüksektir (%13 daha yüksek ila %164 daha yüksek). İlaca dirençli epilepsisi olan 1000 kişi başına potansiyel olarak 249 (163 ila 380) kişi, h-VNS'yi takiben nöbetlerde %50 azalma sağlayabilir ve l-VNS ile karşılaştırıldığında 1000 kişi başına ek 105 kişiye fayda sağlayabilir.[5]
Kaynaklar
- NICE. Epilepsies: Diagnosis And Management | Guidance | Nice. (11 Ocak 2012). Alındığı Tarih: 5 Ağustos 2024. Alındığı Yer: NICE | Arşiv Bağlantısı
- NICE. Epilepsies: Diagnosis And Management | Guidance | Nice. (11 Ocak 2012). Alındığı Tarih: 5 Ağustos 2024. Alındığı Yer: NICE | Arşiv Bağlantısı
- M. J. Brodie, et al. (2009). Epilepsy In Later Life. Elsevier BV, sf: 1019-1030. doi: 10.1016/S1474-4422(09)70240-6. | Arşiv Bağlantısı
- NICE. Epilepsies: Diagnosis And Management | Guidance | Nice. (11 Ocak 2012). Alındığı Tarih: 5 Ağustos 2024. Alındığı Yer: NICE | Arşiv Bağlantısı
- M. Panebianco, et al. (2022). Vagus Nerve Stimulation For Focal Seizures. Cochrane Database of Systematic Reviews. doi: 10.1002/14651858.CD002896.pub3. | Arşiv Bağlantısı