COVID-19'u Atlatanlara 1 Doz Aşı Yeterli Olabilir; Ancak Er ya da Geç Herkese Güçlendirici Ek Doz Aşılar ("Booster") Gerekecek!

COVID-19'a karşı geliştirilen iki mRNA aşısının her ikisinin de insanlar için güvenli ve etkili olduğu klinik deneylerle ve şimdiye kadar aşılanmış milyonlarca insandan elde edilen ek verilerle kanıtlanmıştır. Ancak daha önceden SARS-CoV-2 enfeksiyonu geçirmiş olmanın aşı yanıtını nasıl etkilediği ve bu yanıtın ne kadar sürdüğü hala belirsiz. Şimdi, ACS Nano'da yayınlanan yeni bir çalışma, COVID-19'a yakalanıp atlatmış kişilere tek bir doz aşı yapmanın yeterli olduğuna yönelik kanıtları artıran verilere ulaştı. Ayrıca çalışma, önümüzdeki dönemde herkese "booster" adı verilen ek aşılar yapılması gerektiğini gösteren bulgular ortaya koyuyor.

Klinik çalışmaların gösterdiği üzere, Pfizer-BioNTech ve Moderna COVID-19 aşıları, semptomatik enfeksiyonlara karşı korumada yaklaşık %95 etkilidir. Her iki mRNA aşısı da bağışıklık sistemini SARS-CoV-2 mızrak proteini reseptör bağlama alanına (RBD) karşı antikorlar üretmesi için tetikler. Daha önce COVID-19 geçirmemiş kişilerde, bu yönde bir bağışıklık sağlamak için iki doz aşı gereklidir. Bununla birlikte, bu aşılara yönelik olarak yapılan klinik deneyler, hastalığa yakalanıp da sonradan iyileşen çok az sayıda insanı içeriyordu, bu nedenle bu bireylerin bağışıklık tepkisi daha az biliniyordu. Ayrıca, her iki grupta da antikor gelişiminin zaman süreci ve virüs nötralize edici antikorların ne kadar süre devam ettiği iyi tanımlanmamıştı.

Bu nedenle Otto Yang ve meslektaşları, daha önce SARS-CoV-2 enfeksiyonu olan veya olmayan kişilerde bir ve iki doz mRNA aşısından sonra antikor düzeylerini, kalitesini ve kalıcılığını karşılaştırmak istediler. Araştırmacılar, Pfizer-BioNTech veya Moderna aşısı olan kişilerde ve hafif veya şiddetli COVID-19 vakalarından hemen sonra aşılanmamış kişilerde RBD'ye karşı antikorları ölçmek için enzime bağlı bir immünosorban tahlili (ELISA) kullandılar. Elde ettikleri sonuçlar, aşağıda özetlenmiştir.^[1]

Araştırma Sonuçları

COVID-19 Geçirmemiş Kişilerde

Önceden COVID-19 enfeksiyonu geçirmemiş olan 28 katılımcıda, söz konusu iki aşıdan herhangi birinin 1 dozu, hafif COVID-19 enfeksiyonlarından sonra görülenlere benzer antikor seviyelerini tetikledi.

Ancak ağır vakalardan sonra gözlenenle kıyaslanabilir düzeyde anti-RBD antikorları elde etmek için, bu kişilere iki doz aşı yapılması gerekliydi.

ACS Nano

COVID-19 Geçirmiş Kişilerde

Buna karşılık, aşılamadan önce COVID-19 olan 36 katılımcıda, ilk doz, şiddetli doğal enfeksiyona benzer güçlü bir antikor yanıtı üretti.

Bu kişilerde ikinci doz, antikor seviyelerinde ek bir artış sağlamadı.

ACS Nano

2. Doz Sonrası Antikor Azalması

SARS-CoV-2 mızrak proteinini nötralize etme yetenekleri ve güçleri ile gösterilen antikorların kalitesi açısından da sonuçlar oldukça benzerdi: İkinci aşı dozundan sonra, her iki grupta da antikor seviyeleri, doğal enfeksiyona kıyasla azaldı ve 85 gün içinde ortalama %90'lık bir kayıpla sonuçlandı.

ACS Nano

Araştırmacılar, T hücrelerinin aşılara verdiği tepki hakkında daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmasına rağmen, bu sonucun booster aşıların muhtemelen herkes için gerekli olacağını gösterdiğini düşünüyorlar.