Bazı Aşıların Tetiklediği Nadir Kan Pıhtılaşmasına Karşı Yeni Bir Tedavi Geliştirildi!

McMaster Üniversitesi Trombosit İmmünoloji Laboratuvarı'ndan (MPIL) araştırmacılar, aşıya bağlı kan pıhtılarından mustarip insanlar için hayat kurtaran yeni bir tedavi geliştirdiler. Araştırmacılar, aşı kaynaklı immün trombotik trombositopeni (VITT) ile mücadele etmek için pıhtılaşma önleyici ilaçlar ile yüksek dozlarda intravenöz immünoglobulin karışımı olan ikili bir tedavi öneriyorlar.

Tedavinin etkinliğini ilan eden makaleye göre çalışma, AstraZeneca (ChAdOx1 nCoV-19) aşısını olan ve ardından VITT geliştiren üç Kanadalı hasta üzerinde yapıldı.^[1] Hastalardan ikisinin bacaklarında, üçüncüsünün ise beyin atardamarlarında pıhtılar oluşmuştu. Laboratuvarın bilimsel direktörü ve tıp doçenti olan Ishac Nazy, şöyle diyor:

VITT hastası olsaydınız, size artık bir tedavimiz olduğunu söyleyebilirdim. Testlerimizle doğru teşhis koyabiliyoruz, tedavi edebiliyoruz ve tedavinin nasıl çalıştığını tam olarak biliyoruz. Bizim işimiz, bu hastalığın mekanizmasını anlamak. Böylece teşhis ve hasta yönetimini iyileştirebiliriz. Bu çalışma, başarılı laboratuvar teşhisi ve hasta bakımını bir araya getiriyor. Bu, gerçek bir translasyon tıbbı yaklaşımıdır - ki yataktan başucuna kadar bu, bizim gerçek uzmanlık alanımızdır.

Antikorlar, trombosit faktörü 4 (PF4) adı verilen bir kan proteinine saldırdığında VITT adı verilen bu hastalık ortaya çıkar ve bu, kandaki trombositlerin aktivasyonu ile sonuçlanır. Bu da trombositlerin bir araya toplanmasına ve pıhtı oluşturmasına neden olur.

New England Journal of Medicine

Tedaviden sonra hastalardan alınan kan örnekleri, vakaların tamamında antikor aracılı trombosit aktivasyonunun azaldığını gösterdi. Bu, tedavinin etkinliğini gösteriyor.

Birçok VITT vakası aslında genç insanları etkilese de bu çalışmadaki hastalar 55 yaş ve üstü bireylerdi. Ancak Nazy ve MPIL'deki meslektaşları, kişinin yaşı ne olursa olsun VITT'in nadir görülen bir hastalık olduğunu söylüyor.

Laboratuvardaki bilim insanları arasında tıp profesörleri Donald Arnold ve John Kelton ile patoloji ve moleküler tıp profesörü Ted Warkentin yer alıyor. Ekip, yeni ürettikleri VITT testini ve tedavisini, heparin kaynaklı trombositopeni (HIT) ile ilgili önceki araştırmalarını temel alarak tasarladılar.

İki hastalık benzer olsa da, VITT'i saptamak için standart bir HIT antikor testinin kullanılması yanlış negatif sonuçlar verebilir. Bu nedenle bilim insanları, COVID-19 aşısı olan hastalarda nadiren de olsa görülen VITT'e özgü antikorları tespit etmek için HIT testini değiştirmeye karar verdiler.

Hastadan alınan kan numuneleri üzerinde sonradan yapılan laboratuvar testleri sayesinde uzmanlar, kan seyreltici ilaçlarla birlikte yüksek dozlarda immünoglobulin kullanmanın, trombosit aktivasyonunu nasıl durdurduğunu ve pıhtı oluşumunu nasıl durdurduğunu ortaya koydu.

New England Journal of Medicine

Yani bu yöntem, araştırmacıların sürecin mekanizmasını tam olarak keşfetmelerini mümkün kıldı. Nazy, sözlerini net bir şekilde bitiriyor:

Trombosit aktivasyonuna ve pıhtılaşmaya yol açan mekanizmayı artık anlamayı başardık.